糖尿病并发症之低血糖的识别及预防ppt课件.ppt

对于非糖尿病的患者来说， 低血糖的标准为≤ 2.8 mmol/L（50 mg/dl）。而糖尿病患者只要血糖值≤ 3.9 mmol/L（70 mg/dl），就可以称低血糖了。 相对性低血糖：有典型低血糖症状，当血糖＞3.9mmol/L，糖尿病患者经过短时间治疗血糖下降过快。 低血糖的症状与血糖水平以及血糖的下降速率有关，典型症状主要有：心跳加快、强烈的饥饿感、冒冷汗、发抖、四肢无力、头晕视物模糊、头痛眩晕焦虑不安，有濒死感；严重时可出现神志改变、抽搐甚至昏迷。老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常常难以发现和及时处理。 * 低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！ 如果您的血糖低于3.9mmol/L，而且没有任何上述症状，您应该立刻处理，并要告诉您的医生 有些患者屡次发生低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。 * 当您感觉血糖可能降低的时候，有条件立即进行血糖检测。如果没有条件，按低血糖处理。 进食15克碳水化合物并且等待15分钟，让这些食物或饮料提高你的血糖。15分钟可能看起来会是很长的一段时间，但是一定要耐心。如果你摄入了远远多于需要的碳水化合物，那么你将会出现高血糖水平。而且摄取过多还会导致体重增加。 * 低血糖处理时，避免摄入脂肪，因为它会减慢碳水化合物的吸收，并且增加过多的热量。同时服用阿卡波糖的患者，预防或出现低血糖时，需要服用葡萄糖而不是糕点等其他碳水化合物，因为阿卡波糖会抑制多糖的分解，减慢碳水化合物的分解吸收，因此碳水化合物在这种情况下不能有效治疗低血糖。 1杯约为250ml，1茶勺约为5g * 如果血糖已回复，按正常时间进餐 如果要超过一个小时才能进餐，需再进食一份含碳水化合物（15-20g）和蛋白质的加餐，以免血糖再次下降 如果血糖没有上升，就再进食15克碳水化合物。然后再等待15分钟后，再次检查您的血糖。 如果血糖仍然很低，或出现意识昏迷，需即刻送医院救治 * 如果血糖已恢复，按正常时间加餐或正餐。如果超过一个小时才能进餐，需再进食一份含碳水化合物（15-20g）和蛋白质的加餐 应对低血糖最好的方法是预防。1.生活要有规律，定时定量进餐，有可能误餐时提前做好准备,不空腹及过量饮酒；合理安排恒定的运动时间、量及强度，运动强度增加时，鼓励在运动前、运动过程中和运动后自测血糖、若运动前血糖7.8mmol/L ,建议摄入食物、运动后若血糖7.8mmol/L，应补充能量，忌空腹运动；2.规范用药，注意进餐与用药时间的匹配如果进餐量减少应相应减少药物剂量。 预防夜间低血糖，如睡前血糖水平＜5.6mmol/L，建议睡前加餐（一杯牛奶）；频繁出现低血糖或严重低血糖者，应及时就医 糖尿病的并发症之 低血糖识别和预防 北辰中医院 郭熙营 本次课程可以学到哪些知识？ 什么是低血糖 低血糖的表现有哪些 什么情况下会发生低血糖 发生低血糖时该怎么办 如何预防低血糖 * 什么是低血糖？ 糖尿病患者当血糖≤3.9mmmo/L时称为低血糖 3.9mmol/L 正常血糖 低血糖 * 低血糖可分为几类？ 需旁人帮助， 常有意识障碍 无症状性低血糖 症状性低血糖 血糖≤3.9mmol/L， 且有低血糖症状 严重低血糖 血糖≤3.9mmol/L， 但无低血糖症状 * 大于60岁的老年患者 肝功能和肾功能减退者 有严重微血管和大血管并发症者 应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者 反复发生低血糖者 哪些人容易发生低血糖？ * 低血糖有哪些典型表现？ 出汗 发抖 不友好 心慌 头痛 焦虑 饥饿 急躁易怒 * 还有哪些表现容易被忽视？ 舌根发麻，说话不清，答非所问 烦躁，不理人，意识模糊 平时举止端庄，忽然衣冠不整 无缘无故打架 行为与习惯发生改变 * 什么样的低血糖更可怕？ 低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！ 经常发生无症状低血糖后，可以直接表现为无先兆症状的低血糖昏迷！不及时抢救，会导致生命危险！ * 引起低血糖的常见原因有哪些？ 降糖药物过量 用药与进餐时间不匹配 * 1. 药物 进食太少、漏餐 过量饮酒，尤其是空腹饮酒 * 引起低血糖的常见原因有哪些？ 2. 饮食 剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动 * 引起低血糖的常见原因有哪些？ 3. 运动 低血糖发生时如何治疗？ 有条件 测血糖 进食含糖15克食物 等待 15分钟 * 记住两个“15” 半杯橘子汁 2-4块方糖 4片葡萄糖片 1杯脱脂牛奶（250毫升） 4茶勺白糖 3-5颗硬糖 3/4杯苏打水 150ml可乐 快速升糖的含糖15克食物有哪些？ * 血糖仍≤3.9 mmol/L或症状无好转，再按前两个“15”的规则处理 如果血糖依然很低，或出现神智不清，应即刻送医院救治 15分钟