糖尿病生活方式干预ppt课件.ppt

* 运动类型---有氧运动： 概念： 大肌肉群运动 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺 常见的运动形式有： 行走、慢跑、爬楼梯 游泳 骑自行车 跳舞 打太极拳、打球等 * 运动类型---无氧运动： 概念 通常为特定肌肉的力量训练 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 常见运动形式： 举重 一百米赛跑 不主张采用此种运动 * 运动强度： 强度决定了效果：只有当运动强度达到50%最大摄氧量时才能改善代谢和心血管功能 强度过低只能起到安慰作用，但可改善主观感官 强度过大，无氧代谢比重增加，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度或运动器官损伤，应予避免 能获得较好运动效果，又确保安全的心率称为靶心率，即运动试验中最高心率的70—80 %作为靶心率 一般成年人的最高运动心率＝220－年龄 对于病友来说怎样的运动强度才安全呢？我们可以简单地通过运动时的脉率来判断，如果您每分钟的脉率=170-年龄，就说明此时的运动强度正合适。比如一位52岁的患者，当他运动时的脉率达到170-52=118次/分钟，就可以保持此时的运动强度。而且脉率不宜超过200-年龄。 另外还可以根据自身感觉来判断合适的强度，如感觉周身发热、出汗，能说话但不能唱歌，最好不要大汗淋漓或气喘吁吁 * * 最轻度运动：如散步，购物，作家务等。 * 轻度运动如：太极拳，体操等。 * 中等强度运动：如骑车，登山等。 * 强度运动：如跳绳，游泳等。 * 不同运动所消耗的热量见表。 * 步行： 简便、易行、有效、不受时间、地点限制 运动强度较小，比较安全 特别适合年龄较大，身体较弱的患者 快速步行— 90-100m/min 中速步行— 70-90 m/min 慢速步行— 40-70 m/min 建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度 时间可从10分钟逐渐延长至30分钟 距离可自500米延长至1000—1500米 中间可穿插爬坡或登台阶等 * 慢跑： 优点： 较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘 属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者 运动效果明显，运动量容易控制 不受时间、地点或器械限制 缺点： 下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛 方式： 间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习 常规慢跑：速度一般为30—40秒/100米 * 运动时间： 可自10分钟开始，逐步延长至30—40分钟，其中可穿插必要的间歇时间 若达到靶心率，则运动累计时间一般以20—30分钟为宜 运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合 * 运动时间段的选择: 通常于餐后1—3小时之间活动为佳，因为此时血糖水平升高 避开药物作用高峰，以免发生低血糖 若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食 * 运动频度： 每周锻炼3—4次为最适宜 若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄积作用将减弱 * 运动结束时也要注意，不要突然停止运动，要做5～10分钟整理运动，让心率逐渐降至静息水平后才可以休息。糖尿病患者应特别注意对自己对脚的保护，每次运动结束后应仔细检查双脚，若发现红肿、青紫、水疱、血疱、感染等，及时请专业人员协助处理。 * * 运动的注意事项: 了解你运动前、中、后的血糖变化 血糖高于14mmol/L，不要运动 运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 选择适合自己的运动，并合理安排时间 避免高强度运动，防止意外伤害 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用 佩戴胸卡 穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理 锻炼前多饮水 如运动前血糖较低，应先加餐 运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制 如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量 运动减体重亦应缓慢进行，每周减重400g为宜 高血压：不应举重屏气 周围血管病变：走—休息—走，交替进行 视网膜病变：不举重、不潜水、头不低于腰 周围神经病变：避免过度伸展，不负重 * * 病友们在运动时如果运动量过大过猛，或者饮食、药物治疗、身体状况等出现异常情况，则容易在运动中或运动后的一段时间（甚至延迟24小时后）出现低血糖，严重时会出现低血糖晕厥，所以病友们在运动前可做好充分准备工作，如血糖控制不稳定的病友应在运动前后进行血糖监测，运动时应随身携带糖果或含糖饮料，当出现低血糖症状时可以及时纠正；并且随身携带患者求助卡。 * 对于合并心血管疾病的病友在运动时需要注意，过度运动会导致心脏供血不足，对已有心血管疾病或伴有心血管危险因素的病友可能导致急性心肌梗死等危险情况的发生，所以，可以选择以锻炼下肢为主的中、低强度有氧运动（散步、慢跑、骑自行车等