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急性并发症－糖尿病酮症酸中毒 症状：原有糖尿病症状加重，极度软弱无力、烦渴、多饮、多尿、饮食减少、恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、意识模糊、昏迷。 体征：皮肤干燥无弹性、眼球下陷等失水征，呼吸深而速，呼气有烂苹果味，血压下降、休克。 实验室检查 血：血糖明显升高；血酮体升高；血pH下降等； 尿：尿糖、尿酮体阳性。 糖尿病酮症酸中毒-急救护理 严密观察病情 1.严密观察生命体征及神志变化 2.及时采血、留尿送检 3.准确记录24小时出入量 补液，纠正电解质及酸碱失衡 1.补液：迅速纠正失水以改善循环血容量与肾功能。 2.纠正电解质及酸碱失衡 胰岛素应用 一般护理 急性并发症－糖尿病高渗性非酮症昏迷 症状与体征：起病时病人常先有多尿、多饮，可有发热，多食可不明显，失水逐渐加重，随后出现神经精神症状，表现为嗜睡、幻觉、淡漠、迟钝，最后陷入昏迷。 实验室检查：特征性改变为高血糖和高血浆渗透压，多数伴有高血钠和氮质血症。 糖尿病高渗性非酮症昏迷-急救护理 严密观察病情：生命体征、神志、尿液等 补液：先予等渗盐水，再予低渗盐水。 纠正电解质紊乱：主要是补充钾盐 胰岛素 积极治疗诱因及伴随症 糖尿病慢性并发症的预防 1、出现胸痛、胸闷、四肢麻木、肢体无力、视物模糊、性功能明显下降、不明原因的腹泻和便秘、反复不愈的皮肤感染或牙周炎等应及时就诊。 2、遵医嘱定期监测血糖，及时与医生沟通身体发生的任何异常 3、合理的膳食，戒烟及戒酒 4、适度运动 5、控制体重 6、控制血压及血脂异常 7、心情平和，乐观积极 8、经常检查下肢和足部，保持清洁、舒适、干燥和温暖 9、注意口腔卫生??? 糖尿病足的预防 糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，也是糖尿病致残的主要原因，应以预防为主。 ?1.每天检查足和下肢，看看足趾间、足底是否有创伤、发红、感染、磨损、流液、肿胀和擦伤。 2.尽早或定期向医生报告足部的问题，每次就诊请医生检查足部。 3. 每天以温水洗脚，足部入水前先测一下水温。 4.趾甲前端应剪平锉光，防止伤害皮肤及软组织。 5.穿合适、松软的鞋子，尽量少穿皮鞋，最好穿软底布鞋，切勿赤脚行走。 6.对合并周围神经病变、感觉减退或丧失的部位要妥为保护，避免扎伤、挤伤及烫伤。 7.发生足部外伤或感染时，应及早去医院治疗，切忌思想麻痹，延误病情。 8.发生糖尿病足时，要及早去医院治疗。 糖尿病病人自我监测的其他内容 血压 每月一次 体重 每月一次 腰围/臀围 每月一次 尿糖： 1～2日一次 血糖(空腹及餐后) 每周一次 糖化血红蛋白：3个月一次 ? 血脂：半年一次 ? 眼底检查：半年一次 ? 神经系统检查：半年一次 ? 肾功能检查：半年一次 ? 心电图检查：半年一次 ? 胸部X线检查：必要时进行 ? 如病情不稳定，随时进行各项检查 预防糖尿病的“四个一点” 多懂一点　即对糖尿病的知识、危害、防治措施多懂一点。这样，就能够发挥人的主观能动性，积极地预防糖尿病。 少吃一点　控制摄取总热量。主食、副食都要少吃。多吃蔬菜。 勤动一点　经常保持一定的运动量。控制体重不至过胖，犯病的机会就会减少。英国有一句谚语说：“腰带越长寿命越短。” 放松一点　指心理调节方面。好的心态对糖尿病的预防和治疗有积极作用。因为各种心理不平衡会加强胰岛素抵抗，促使糖尿病 三道防线预防糖尿病 一级预防 树立正确的进食观，采取合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素，但关键是生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入 适当，低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足，是最佳的饮食配伍。 三道防线预防糖尿病 二级预防 定期测量血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目，即使一次正常者，仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者，如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定和仔细鉴别，以期尽早诊断，争得早期治疗的可贵时间。 三道防线预防糖尿病 三级预防 糖尿病人很容易并发其他慢性病，患者多因并发症而危及生命。因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现，早期预防，而到了晚期，疗效往往不佳。早期诊断和早期治疗，常可预防并发症的发生，使病人能长期过上接近正常人的生活。 糖尿病知识宣教 SAYA莎莎 糖 尿 病 糖尿病已成为危害公众健康的主要疾病之一，预计2010年我国可能达到6300万人，糖尿病患者总数将居世界各国之首。2型糖尿病患者全球约有1.3亿人，预计2010年上升至2.2亿人。其中2型糖尿病患者约占糖尿病总数90%。加强糖尿病治疗和预防具有重要意义。 什么是糖尿病？ 糖尿病是由于胰岛素分泌不足，或者人体组织对胰岛素敏感性下降