第全身炎症反应综合症与多器官功能障碍课件.ppt

第十一章全身炎症反应综合征与多;Lancet 2004; 36;第一节 SIRS的概述 ;慢性炎症蔓延扩散急性局部炎症痊;一、SIRS败血症（sepsi;1991年ACCP/SCCM公;（3）过度的炎症反应 耗氧量、;（四）、 SIRS的分期(2);代偿性抗炎反应综合征（comp;Initial insultB;第二节 全身炎症反应综合征的发;一、病因 ;二 、始动环节内毒素的全面启动;NF-?B的激活机制和生物学作;2.器官血流量减少和再灌注损伤;3. 肠屏障功能受损及肠细菌移;（一）炎症细胞过度活化 ;（二） 炎症介质泛滥入血? 来;中英文全称和简写来源3. 化学;炎症介质的种类细胞源性血浆源性;(1) 细胞因子泛滥 ;细胞因子按其功能分类? 肿瘤坏;① Tumor Necrosi;? 细胞来源: 各种免疫细胞;作用机制： TNF-?启动瀑布;IntracellularEx;② 白介素1（interleu;③ 干扰素(interfero;④ HMGB-1;⑤ 其他的细胞因子细胞因子来源;炎症介质的种类氧自由基与NO纤;花生四烯酸白三烯类环加氧酶5-;血小板活化因子 (platel;炎症介质的种类细胞源性血浆源性;内皮损害血管阻塞缺血水肿出血血;炎症介质的种类细胞源性血浆源性;（4）氧自由基与NO次黄嘌呤 ;炎症介质的种类细胞源性血浆源性;（5）血浆源性炎症介质大量活化;血管内皮细胞损伤组织损伤内、外;（三）促炎介质/抗炎介质平衡失;创伤、感染、休克、烧伤等细菌内;一、多器官功能障碍综合征的定义;对MODS的认识过程? Til;? 4th Internati;二、分型1. 单相速发型（原发;MODS区别于其它器官衰竭的临;三、机体主要器官的功能和代谢障;衰竭器官数目急症外科脾创伤拟杆;（一）肺功能不全(respir;过滤、吞噬、灭活、转化肺容易受;出现黄疸或肝功能不全血清总胆红;血清肌酐177 ?mol/L;发生应激性溃疡溃疡出血600;血小板50×109/L凝血酶;?高分解代谢：高耗氧量、高血糖;四、MODS发生机制的几种学说;SIRS with a pre;重度败血症MODSThe pr;感染、败血症、ＳＩＲＳ之间的关;病死率败血症休克53-63%2;二、及时补足血容量，防治休克和;五、代谢支持四、阻断炎症瀑布反;Randomised Cont;Cytokines: The ;THE END