精品癌末病人舒适护理课件_1.ppt

癌末病人舒適護理 主講者: 張靜安 吳深潔 楊 琪 臺北榮總--2006/10/26 如何促進舒適 1.瞭解不舒適的原因 2.痛苦的身體症狀減至最低 3.維持整齊清潔 4.提供合適的飲食 5.協助保有活動 6.提供溫馨舒適的環境 你的知覺 看到 聽到 聞到 觸摸到 感覺到 病人與家屬的模樣 【天使與魔鬼差異】 舒適護理臨床運用 翻身擺位移位 美手美足護理 口腔護理 舒適護理:翻身擺位 一、目的： 1、維持病患皮膚完整，避免壓瘡的產生。 2、維持病患肢體功能位置。 3、提供病患舒適的臥位。 二、適用情形： 長期臥床或軟弱無法自行翻身的病患。 舒適護理:翻身擺位 護理原則及注意事項： 1.最少每二小時避免於進食後半小時內翻身。 2.以枕頭墊於背臀部使身體成側斜姿勢。 3.雙小腿之間支托一枕頭避免雙腳相互壓迫。 4.調整頭部位置避免頸部屈曲或歪斜適當之支托，使頭頸部成一直線。 5.利用小棉捲讓病人握住，維持足部適當支托以防垂足。 6.側躺時，將受壓側肩及臀微向外拉，保持60度角避免壓迫。 7.整理床褥平整，避免患處再度受壓。 8. 可使用氣墊床，脂肪墊，或水球等工具，避免壓瘡形成。 舒適護理:翻身擺位 翻身枕使用說明： 1、標準枕 2、嬰兒枕 3、糖果枕 4、V形枕 5、方形枕 6、L形枕 舒適護理:移位、滑板 勿抓病人肢體 利用枕頭 注意自身姿勢保持人體工學 舒適護理:美手美足護理 美手美足護理(Feet and Hands Soaking): 1.洗腳泡足指壓按摩對病人生命最後珍貴的享受。 2.在東方醫學上將腳底稱為第二個心臟，腳底有屬於貫通全身的經穴。 舒適護理:美手美足護理 適應症: 1.水腫 a.凹陷性水腫 Pitting edema 。 b.非凹陷性水腫 Non- Pitting edema。 2.淋巴水腫 3.可配合穴位 禁忌症: 若有傷口、水泡、甲溝炎、發紅或化膿、硬塊或瘀斑、傳染性皮膚炎或正在執行放射線治療部位則不宜執行。 舒適護理:美手美足護理 技術操作: 一、目的: 1. 增進舒適促進血液循環。 2. 保持清潔。 二、用物準備: 1. 毛巾、防水布中單、 尿布墊、臉盆或水桶、水溫 計、 乳液 、中性肥皂、吹風機。 2 . 向病患及家屬解釋,備齊用物後至病人單位。 舒適護理:美手美足護理 執行步驟: 1.洗手，並使雙手保持溫熱。 2.先將病患的手臂或足部浸泡於溫水中，並用適量沐浴乳或沐浴皂清潔搓揉足背、足底、趾縫間的皮膚。 3.更換乾淨溫水後，將病患的手臂或腿部再浸泡10–15分鐘，無法浸泡的部份可用毛巾包裹，並持續沖溫水。 4.移開水皿後，用毛巾將病患的手臂或腿部包裹住，可輕柔按壓吸除多餘水份。 5.將基礎油或潤膚乳液倒於手心，先以體溫溫熱後，再大面積塗擦於病患的手臂或腿部，直接以摩擦及揉捏的手法按摩，以輕柔、均勻的力量由足緣、足跟、足背、足踝、小腿、大腿方向作按摩。 6.由遠心端向近心端，用點連成線，以指腹按壓手臂中線（心包經）或雙手對壓小腿內踝上（脾經）與外踝上（膽經）延線，重覆按壓三至五次循環。 舒適護理:美手美足護理 護理原則及注意事項: 1、水溫約38-41C觀察皮膚。 2、床尾舖上防水墊 防床墊弄濕。 4、適當的覆蓋以維持隱私。 5、單腳放入水中支托住膝蓋。 6、視狀況更換乾淨的水。 7、浸泡時間以10－15分鐘為宜。 8、以毛巾擦乾雙足腳趾縫間的保持乾燥。 9、泡水後趾甲較軟可修剪趾（指）甲。 10、指壓並非病患都需要需視情況而定。 11、按摩時間約10－15分鐘視病患的需要。? 12、美手護理同美足護理之步驟 。 臨床運用-口腔護理 原則清潔舒適、減輕異味 用物口腔海綿棒、牙膏、茶葉水、凡士林 注意事項 1消除異味類 2清除舌苔 3減輕出血 4預防感染 5去除嘴唇痂皮 身體舒適是心理靈性的入口 護士重要的不是手上的那根針而是針下的那隻手 學會傾聽而不批判 學會愛並承認自己的有限 經驗分享與討論 感 謝 聆 聽!! * *