面神经炎说课课件.ppt

面瘫 （口眼歪斜） 按摩教研组 病名解析 病变部位归经 足阳明 足太阳 手太阳 西医知识：面神经炎 病因病机 兴趣拓展：面神经炎与家族性有关吗 ？ 　 家族性面神经炎较为罕见。在贝尔氏麻痹病人中，家族性发生率报告不一，分别为2.4％、6％、28.6％。国内报导一家系6例罹患本病。? 　　病例摘要：先证者，30岁，男，汽车司机，入院前一天中午在驾驶室内睡眠后约1小时，出现面部不对称，口眼歪斜，入我院诊治。既往健康、嗜烟酒，家族史阳性，父母非近亲婚配。查体：一般状况佳，左侧面部表情肌瘫痪。左额纹消失，眼裂大，鼻唇沟浅，左眼闭合不全，示齿时口角向右歪斜，吹口哨、鼓腮时左侧口角漏气，余无异常。血尿常规无异常，ASO(一)，肝功(一)，脑电图正常。　 兴趣拓展：面神经炎与家族性有关吗 ？ 　? 经治疗56天,左面部表情肌瘫痪不全恢复出院。? 　　 家系调查：先证者6个同胞中4人（大姐、三姐、二哥及本人）、其母及其大姐之长子,6?个同胞的11个子女、一家三代共6人患过该病。母亲分别于7、21、54岁时发病三次，均为左侧病变，同胞4人于28～30岁时发病，大姐长子于12岁时发病。全部患者的临床表现均与先证者相似，且能查到3人（母亲、三姐、大姐长子）遗留左侧轻度周围性面瘫。先证者父系家族史阴性。?  临床表现 额 眼 鼻 嘴 辨证、诊断 蹙额 闭目 皱鼻 咧嘴 辨证、诊断 舌淡、苔薄白 舌红、黄腻苔 风寒证 风热证 治疗 1、一般治疗 2、药物治疗 3、针灸、按摩 小结 一、定义： 二、病因病机 三、临床表现 四、诊断 五、治疗 巩固练习 1、面神经麻痹的贝尔现象是指：A、眼不能闭合或闭合不全B、鼻唇沟变浅 C、闭眼时病侧眼球转向上方，露出白色巩膜D、示舌时口角歪向健侧E、伴有同侧味觉障碍 巩固练习 2、左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为： A、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜B、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜 C、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜D、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜 知识延伸 中枢性面瘫 周围性面瘫 二者的鉴别 知识延伸 学以致用、思考延伸 学以致用、思考延伸： * * * * 周围神经麻痹 在颈乳突孔内 急性非化脓性炎症 面神经 1、病毒感染，引起组织水肿或骨膜炎，压迫面神经。 2、局部营养神经血管因受凉而痉挛，导致神经缺血、水肿、受压。 3、免疫反应。 西 医 劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，致气血痹阻，筋脉失养 中 医 病 因病机 1、整理中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别 2、根据你对本病的理解及所学知识为下面病案出一个治疗方案。 病案如下： *