精选资料临床实践指南（循证医学）课件.ppt

?各级农业部门要把培育新型职业农民作为一项重要职责和基本任务，积极争取当地政府和有关部门的重视支持，将其放在三农工作的突出位置，坚持“政府主导、农民主体、需求导向、综合配套”的原则，采取更加有力的措施加以推动落实，培养和稳定现代农业生产经营者队伍，壮大新型生产经营主体。 二、什么是新型职业农民 （一）基本表述 传统农业向现代农业转型，必然要求传统农民向新型职业农民转变。从我国农村基本经营制度和农业生产经营现状及发展趋势看，新型职业农民是指以农业为职业、具有一定的专业技能、收入主要来自农业的现代农业从业者。 二、什么是新型职业农民 （二）主要类型 ◎生产经营型：专业大户、家庭农场主 ◎专业技能型：农业工人、农业雇员等 ◎社会服务型：农村信息员、农产品经纪人、跨区作业农机手、统防统治植保员、村级动物防疫员等农业社会化服务人员 循证医学 临床实践指南 国内指南现状 以中国知网《中国期刊全文数据库》、万方电子期刊或中国科技期刊数据库（维普全文电子期刊）为资料库，检索了2006-2010年间发表的临床指南 截至2011年6月1日，共有283项指南符合研究标准。从指南版本看，超过80%的指南并未声明其所属类型。其中，属于讨论稿、草案、建议稿、试行版、更新版及未说明版本类型者。 　　 从指南作者组成看，262（92.6%）篇由指南制定小组完成，其中，161（56.95%）篇列出了指南制定小组专家名单。在列出专家名单的指南中，专家小组人数最少为5位，最多为60位。　　从指南制定机构看，专业学术机构、特别成立的指南制定小组、医疗机构、政府机构和未说明发布机构者分别有251（88.7%）、44（15.5%）、12（4.3%）、11（3.9%）和11（3.9%）篇。 从指南所涉及的疾病或症状看，指南共涉及21种疾病分类，其中消化系统疾病最多（共72篇）；所描述的症状或疾病涉及2个或以上分类者有100（35.3%）篇。　　从指南所列出的参考文献数目看，117（41.3%）篇指南未列出参考文献；在列出参考文献的指南中，数目最少的为1篇、最多的为192篇。 国内指南质量评价现状：运用AGREE系统统评估2010年的75篇指南质量 可评定为严谨规范、基本规范或不确定者分别有2（2.7%）、7（9.3%）和66（88.0%）篇 在各评价部分中，大部分指南在“应用性（如何应用和实施）”以及“编撰独立性（独立于赞助单位并记载了小组成员的利益冲突）”两部分存在明显缺陷； 在各评价项目中，大部分指南未考虑到患者的观点和偏好、未介绍该指南是否已经试用或试行、无支持指南应用的工具、未考虑指南应用的费用问题。 第四节 临床指南的应用 循证医学 临床实践指南 应用原则 是指导性文件，不是法规文件，推荐不强制，避免盲目教条应用指南 指南和临床实践存在差距，既要遵守，强调灵活性 相似性和匹配性（问题、人群对象、医疗条件、技术、患者经济） 可行性（技术、经济、医疗报销） 患者和家属的价值观和意愿，尊重患者选择 临床决策分析，综合考虑（预后、效果、副作用等） 循证医学 临床实践指南 循证医学 临床实践指南 以下为附加内容 以下为附加内容 让更多的农民成为新型职业农民 中央农业广播电视学校 刘天金 2013˙05˙07 陕西 农业部部长韩长赋： 这是一项基础性工程、创新性工作，要大抓特抓、坚持不懈。 ——让更多的农民成为新型职业农民（目标） ——生产更多更好更安全的农产品供给社会（方向） 一、为什么要大力培育新型职业农民 二、什么是新型职业农民 三、如何加快培育新型职业农民 一、为什么要大力培育新型职业农民 （一）深刻背景 ◆农村劳动力持续转移,“人走村空”问题愈演愈烈 2012年我国农民工数量达到2.6亿，每年新增900-1000万。 四川抽样调查： 26% 举家外出农户 20% 留守农户 转移比例平均60%，高的70-80% 一、为什么要大力培育新型职业农民 （一）深刻背景 ◆农村青壮年劳动力大量外出，“老人农业”“妇女农业”“小学农业”问题日益凸显 陕西抽样调查： 72% “80后”“90后”青壮年劳动力（农民工） 55岁 务农农民平均年龄 63% 妇女 83% 初中及以下文化程度 四川抽样调查： 务农农民50岁以上54%，60岁以上30%，70岁以上13%； 妇女60%； 初中及以下90%。 一、为什么要大力培育新型职业农民 （一）深刻背景