糖尿病基础知识课件_19.ppt

September 26, 2007 糖尿病基础知识有啥别有病，有啥病也别有糖尿病！没啥别没钱，没钱千万别得糖尿病！  ----糖友调侃语录 糖尿病：人类健康的第三大杀手 糖尿病是一种常见病、多发病 糖尿病引起的死亡人数位居第三，称为“健康第三大杀手”！ 糖尿病:全球性的威胁 糖尿病:全球性的威胁 中国糖尿病严峻现状 中国糖尿病严峻现状 我国糖尿病患者：40,000,000 患病率急剧增加，且呈年轻化趋势 糖尿病的检出率、知晓率和控制率均较低，糖尿病科学防治知识尚未普及 糖尿病患者的医疗费用成为社会及家庭的巨大负担 什么是糖尿病？ 糖尿病的危害 糖尿病具有致残和致死性 什么是血糖? 血中所含葡萄糖称为血糖，主要来自食物 正常值:4.4～6.1mmol/L 正常人的餐后2小时不超过7.8mmol/L 什么是胰岛素? 胰岛素是如何降血糖的？ 糖尿病的特点 糖尿病到底会不会遗传？ 肥胖与糖尿病息息相关 肥胖是2型糖尿病主要的危险因素之一：肥胖可使胰岛素的降糖作用变差 体重每增加1kg，患糖尿病的危险就增加5％； 80％的糖尿病患者在诊断时肥胖 世界卫生组织的数据提示： 2型糖尿病患者会因为肥胖减少8年的预期寿命 糖尿病典型症状：三多一少 警惕可能患有糖尿病的“蛛丝马迹” 不明原因的口干，容易口渴 不明原因的消瘦，体重迅速减轻 疲乏虚弱，工作时不能集中精力 体态肥胖，同时患有高血脂、高血压、冠心病等 皮肤上易长“疖子”或其他化脓性炎症，或易发尿路感染 外阴瘙痒或皮肤瘙痒，外涂一般皮肤科药物无效 视力减退或看东西模糊不清 警惕可能患有糖尿病的“蛛丝马迹” 糖尿病分类 胰岛?细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏 易出现“三多一少”症状， 起病急、血糖高、病情起伏波动大且不易控制 须终身用胰岛素治疗 胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌不足 占糖尿病患者的大多数，多发于成年人 多数起病缓慢，半数以上无任何症状，由健康普查发现 此型患者初始治疗以运动和饮食控制为主或加用药物 糖尿病高危人群 糖尿病的发生演变过程 糖调节受损阶段是怎么回事呢？ 如何防止从糖调节受损阶段进展到糖尿病阶段？ 糖尿病诊断标准 糖尿病的治疗 糖尿病控制指标(IDF-WPR2002) 糖尿病控制指标(IDF-WPR2002) 知己知彼，百战不殆！ 对于糖尿病，您真的了解了吗？ 横街镇卫生院 进行生活干预，也就是积极改善生活方式： 将体重控制在BMI 24以内 适当的药物治疗 从饮食上讲，主食减少 2-3两/日，少油腻； 加强锻炼，每周至少5天进行30分钟以上的中等强度的运动， 最好每周总的体力活动能增加到250-300分钟 坚决戒烟、少喝酒； 注：在不引起急性代谢失偿的高血糖的情况下，应该在另一日重复上述指标中任何一项，以确定糖尿病的诊断 摘自《中国糖尿病防治指南》 空腹血浆葡萄糖水平 OGTT*中2小时血糖水平 任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/l(200mg/dl) ≥7.0mmol/l(126mg/dl) ≥11.1mmol/l(200mg/dl) 儿童标准与成人一致 符合以上一个条件者 *口服葡萄糖耐量试验 糖尿病症状+ 饮食治疗 运动治疗 药物治疗 血糖监测 糖尿病自我管理教育 7.5 6.5-7.5 6.5 % 糖化血红蛋白 ≥140/90 130/80 140/90 130/80 mmHg 血压 10.0 ≤10.0 4.4-8.0 非空腹 7.0 ≤7.0 4.4-6.1 空腹 mmol/l 血浆葡萄糖 不良 一般 良好 单位 名称 4.0 2.5-4.0 3.0 mmol/L 低密度脂蛋 白胆固醇 2.2 2.2 1.5 mmol/L 甘油三脂 0.9 1.1-0.9 1.1 mmol/L 高密度脂蛋 白胆固醇 ≥6.0 ≥4.5 4.5 mmol/L 总胆固醇 ≥26 26 024 kg/m2女 ≥27 27 25 kg/m2男 体重指数 不良 一般 良好 单位 名称 目前世界糖尿病患者人数最多的前3位国家为印度、中国、美国； 全世界现有已诊断的糖尿病患者约2亿，到2025年将达到3亿 各国糖尿病的发病率均在上升，发展中国家增长的速度超过了发达国家。 21世纪糖尿病将在中国、印度等发展中国家流行 每年用于糖尿病的医疗费用支出给各国带来了沉重的经济负担【中国糖尿病防治指南p3】 目前我国糖尿病患者已达到4千万，血糖升高但未达到糖尿病诊断标准者大量存在 患病率急剧增加，发病年龄呈年轻化趋势 我国糖尿病患者的检出率低，很多糖尿病患者对自己患病事实一无