糖尿病与高血压课件_1.ppt

* * 什么是脉压差 ？即收缩压和舒张压之差正常值范围：20-60mmHg  引起高血压的原因 目前高血压的现象：三高：高血压患病率高、死亡率高、致残率高；三低：知晓率低、服药率低、控制率低。 高血压的易患人群　 1、有高血压家族史； 2、肥胖者； 3、过分摄取盐分者； 4、过度饮酒者； 5、过度食用油腻食物者； 6、孤独者，美国科学家最新的一项研究表明，孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加。 高血压的临床表现与症状 1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。?　　 临床表现 2、眩晕：可能会在突然蹲下或起立时有所感觉 3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。 4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。  5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关 高血压的危害 脑血管疾病：是高血压引起的主要并发症 之一，俗称中风。 心绞痛、急性心肌梗死等疾病； 肾脏疾病：主要是肾小动脉硬化症，严重 者可患上尿毒症； 眼底疾病：主要是视网膜动脉狭窄和高血 压性视网膜病变，严重者可失明。 非药物治疗 药物治疗 高血压的治疗 一般治疗原则 适度运动及控制体重 合理膳食 戒烟限酒 保持心态平衡 治疗原则 最好使用长效降压药 每日给药一次 个性化治疗 终身检测血压和治疗 担心血压降得过低。 对有并发症时应将血压降得更低认识不足。 对非药物疗法重视不够。 血压降下来后不一定再用药。 治病心切，喜欢作用快的降压药。 不用药亦可降压。 新药、贵药就是好药。 忽视血压监测和记录。 治疗高血压的几个误区 请重视: 实时监测血压 其实,高血压是可以控制的 从现在开始……了解高血压 重视高血压 高血压可治  并发症可防 降压治疗带来的益处 收缩压每下降2-5毫米汞柱 脑卒中死亡 6～14％ 冠心病死亡 4～9％ 3～7％ 总死亡率 有效控制高血压步骤一 做好降压治疗的准备 了解自己目前有无其它并发症 查明有无高胆固醇血症 有无糖尿病 有无心、脑、肾损害或其它相关疾病 了解自己的血压应控制在什么水平 一般病人：140/90毫米汞柱 糖尿病、慢性肾脏疾病病人：130/80毫米汞柱 学会自己监测血压 测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松 室内温度适宜，安静休息5－10分钟后测量 如果使用水银血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值 注意记录测量结果，以便与医生沟通 ---谢谢您的积极参与 拥有健康生活 享受幸福人生 * * * * * * * ---低血糖 血糖低于 50mg/dl(2.8 mmol/l) ---低血糖的原因 ---低血糖的症状 ---低血糖的危害 低血糖对人体的危害 低血糖对人体的最大危害是对神经系统的损害，严重的低血糖可引起昏迷，造成不能恢复的脑组织损害，甚至危及生命。此外低血糖又刺激肾上腺素分泌，一方面作用于肝促进糖原分解以纠正血糖浓度，但同时常引起心血管系统刺激，发生周围血管收缩，心动过速，心律不齐等。 ---低血糖的处理 ---糖尿病的慢性并发症 ---糖尿病综合治疗的五驾马车 教育治疗 运动治疗 药物治疗 自我监测 饮食控制 ---糖尿病的药物治疗 ---2型糖尿病药物治疗 饮食控制，运动疗法2-3个月后血糖控制不理想采用药物治疗 空腹及餐后血糖高： 磺脲或双胍类（非肥胖者选前者，肥胖者选后者） 餐后血糖高为主者： a-糖苷酶抑制 肥胖及高胰岛素： 双胍类或a-糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂 体重正常： 磺脲或a-糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂 ---胰 岛 素 注 射 克服胰岛素治疗的心理障碍 胰岛素治疗的适应症 胰岛素一般知识 胰岛素注射 注射器的处理 ---胰岛素治疗的适应症 1型：终身应用 2型： 1、口服降糖药继发失效者 2、合并急、慢性并发症者 3、发生酮症酸中毒及高渗非酮昏迷者 4、孕妇，哺乳期妇女 5、意外情况如感染、外伤、手术、心脑血 管意外者 6 、分型不清的消瘦者 7 、对动物胰岛素过敏者 ---血糖监测 ---为什么要测血糖 更简捷地防止高、低血糖的发生 患者可以了解日常血糖的变化情况 有助于医生制定最佳的治疗方案 控制空腹及