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颈部Neck 成都中医药大学 解剖教研室 李良文 副教授 Regions分区 Neck 固有颈部: A Anterior region of neck 颈前区 B Lateral region of neck 颈外侧区 C Sternocleidomastoid region 胸锁乳突肌区 Nape 项部 Anterior region of neck 颈前区 Suprahyoid region 舌骨上区 下颌下三角(Submandibular triangle） 颏下三角(Submental triangle ) Infrahyoid region 舌骨下区 颈动脉三角 (Carotid triangle ) 肌三角(Muscular triangle ) Lateral region of neck 颈外侧区 Occipital triangle 枕三角 supraclavicular triangle 锁骨上三角 Landmarks 体表标志 Hyoid bone舌骨 平C3、4椎间盘 Thyroid cartilage上缘约平C4,颈总A.分叉处 Cricoid cartilage平C6,咽食管；上下呼吸道分界 Catotid tubercle（颈A.结节） C6横突前，压迫颈总A. Sternocleidomastoid 后缘中点颈丛皮支麻醉 Suprasternal fossa触及气管颈段 Greater supraclaviclar fossa锁骨上大窝 于锁骨中1\3上方，可触及锁骨下A.搏动、臂丛和第1肋 颈总A.及颈外A.：P29 锁骨下A.：右侧自胸锁关节、左侧自锁骨上小窝向外上至锁骨上缘中点画一弧线，最高点距锁骨上缘1cm。 颈外V.：下颌角至锁骨中点。 副N.：胸锁乳突肌后缘中上1\3交点至斜方肌前缘中下1\3交点连线。 臂丛：胸锁乳突肌后缘中下1\3交点至锁骨中外1\3交点连线；锁骨中点后上方集中，麻醉点。 神经点：胸锁乳突肌后缘中点。 胸膜顶及肺尖：锁骨内侧1\3上方2-3cm处。 颈部层次结构 Skin The natural line of cleavage of the skin are constant and run almost horizontally around the neck 常作横切口 Superficial fascia浅筋膜（层次结构）：P30-31 Consists of fat and connective tissue Contents ： Platysma 颈阔肌 Superficial veins浅静脉 Anterior jugular v.颈前静脉 External jugular v.颈外静脉—锁骨下静脉 Cutaneous nerves皮神经 Lesser occipital n.枕小神经 Greet auricular n.耳大神经：耳廓腮腺 Transverse nerve of neck颈横神经 Supraclavicular n.锁骨上神经 Cervical branch of facial n. 面神经颈支 Cervical fascia 颈深筋膜--three layers Superficial layer (investing fascia 封套筋膜) 包绕斜方肌和胸锁乳突肌；二腹肌前腹和下颌下腺；腮腺。 Attached to bony landmarks of upper and lower boundaries of neck and zygomatic arch of face Prevertebral layer 气管前层P31 包绕 ：喉、气管；咽、食管；甲状腺、甲状旁腺。（larynx, trachea; pharynx, esophagus; thyroid gland and parathyroid glands） 前面形成气管前筋膜；后面颊咽筋膜。前者向上附于环状软骨弓、甲状软骨斜线及舌骨；向下与心包相续。 Prevertebral layer 椎前层 覆盖臂丛、颈交感干、膈神经、锁骨下A.V. 并形成腋鞘到腋窝。 向上附于颅底，向下续于前纵韧带和胸内筋膜。 Carotid sheath 颈动脉鞘 Formed by components of all three layers of deep cervical fascia （由三层深筋膜参与组成） Contains common and internal