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高血压病脑出血围手术期营养支持课件
单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 高血压病脑出血围手术期营养支持 作者:孙龙 医院:怀柔区中医医院 科室:外科 时间:2010年3月30日 * 【一般资料】： 性别：男 年龄：67岁 体重：73kg 身高：1.73m 其他: 既往高血压病史15年余，平时未规律服药，血压控制效果不详。 【主诉】： 突发意识丧失5小时。 【病史】： 患者于5小时前于劳动中突发意识丧失，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，家属自行驾车将患者送往我院急诊。 【体检】： 神志处于深昏迷状态，格拉斯哥评分5分。双瞳等大同圆，直径左：右=3.5mm:3.5mm，对光反射存在。右侧病理征阳性。 【辅助检查】： 头颅CT：左侧基底节区脑出血，出血量约40ml。 【诊断】： 高血压性脑出血（基底节区-左） 【治疗经过】：入院后立即予以急诊手术，手术方式：微创穿刺脑内血肿引流术。术后患者仍处于昏迷状态，予以留置锁骨下深静脉穿刺管，给以20%甘露醇脱水，脑复康营养神经，30%脂肪乳肠营养支持等治疗。术后1个月，患者神志清楚，坐轮椅出院。 * 【病理】： 无。 【讨论】 脑出血的病人多伴有意识障碍，不能进食，早期又不适宜给以肠内营养支持，故营养状况多有不足，肠外营养支持显得尤为重要，在病人后期的恢复及预防并发症方面具有重要意义。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级
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