肥厚性硬脑膜炎PPT课件.ppt

患者，女，54岁，因“头痛9年，左侧肢体抽搐3年，再发3小时”于2012年10月2日入院。; 患者9年前在日常生活中突发全头炸裂样疼痛，就诊于当地医院查颅脑CT发现鼻窦肿物，行手术治疗，病理报告为良性病变（具体不详），术后鼻腔反复流血，头痛未缓解，反复发作至今，平均1次/日，数小时/次。8年前出现右眼视力下降，右眼上睑下垂、外斜视及右耳听力下降，于当地医院眼科诊断为“视神经萎缩”，具体治疗不详。1年后右眼上睑抬举及右眼内收好转，但视力下降至全盲，右耳听力下降至全聋。6年前出现被害妄想，具体诊疗不详，1个月后好转。3年前聊天时突发左侧肢体抽搐，持续1分钟左右停止，无意识障碍及尿便失禁，此后反复发作，多次就诊于当地医院，诊断为“蛛网膜下腔出血”、“右侧脉络膜前动脉动脉瘤”、“静脉窦栓塞”，曾行溶栓及抗凝治疗，并口服抗癫痫药物。治疗后头痛仍反复发作，左侧肢体抽搐2-4次/年。入院前3小时在家中打电话时再发左侧肢体抽搐，持续3 min缓解，遗留左侧肢体无力。 否认家族中类似病史及癫痫病史。 ;体格检查及辅助检查;2010.7.27;CT平扫 2011年2月5日;增强MR 2011年2月14日; CT平扫 2011年3月5日;CT平扫 2012年8月17日; CT平扫 2012年9月7日; CT平扫 2012年9月21日;CTA