胸部损伤病人的护理课件_10.pptVIP

胸部损伤病因 多根多处肋骨骨折 病理生理 临床表现 闭合性肋骨骨折处理原则 多处多根肋骨骨折处理 临床表现 处理原则 第五节 胸腔闭式引流术 胸管种类 胸管的类型 引流瓶的类型 胸腔闭式引流术 张力性气胸 症状：严重或极度呼吸困难 发绀、烦躁、意识障碍 大汗淋漓、昏迷、休克、窒息 体征：气管明显偏向健侧，颈静脉怒 张、患胸饱满、肋间隙增宽、 呼吸幅度减低、皮下气肿明显、 鼓音、呼吸音消失 急救原则 1、立即穿刺减压（活瓣粗针头排气） 清创缝合胸壁伤口 2、胸腔闭式引流 3、持续漏气→开胸探查 4、抗感染治疗 活瓣粗针头排气 三种气胸的比较 第四节 血胸 0.5L [0.5,1]L 1L 感染症状：高热、寒战、 出汗、疲乏 1、中大量气胸、开放性气胸、张力 性气胸 2、血胸 3、脓胸 4、心胸外科手术后引流 适应证 定位 教学目标 第一节 概述 胸部的解剖生理 左侧胸腔解剖 胸 廓 膈肌 骨性胸廓 肌群 ＋ ＋ 软组织皮肤 1、胸 壁 2、胸膜及胸膜腔 3、胸腔及胸腔内器官 交通事故 建筑事故 塌方挤压 钝锐器打击 战争火器伤 闭合性损伤 肺爆震伤 特点：胸膜腔不与外界相通 （壁层胸膜保持完整) 开放性