胸部损伤病人的护理课件_5.ppt

教学目标 1、掌握肋骨骨折、气胸血胸的临床表现、护理诊断与合作性问题、护理措施；掌握气胸的健康教育。 2、熟悉肋骨骨折、气胸及血胸的病因与病理、辅助检查、护理评估。 3、了解气胸的护理目标和护理评价。 第二节、胸腔闭式引流的护理 目的： 　排除胸膜腔内积气积液，恢复和保持胸膜腔负压 适用范围：气胸、血胸、脓胸及心胸手术后 胸导管安放位置： 　　排气：患侧第２肋间隙锁骨中线 　　排液：第６～８肋间隙腋中线或腋后线处 　　脓胸：放置在脓腔最低位 组装 4、胸管的种类 用于排气：软管，管径1cm的塑胶管 用于排液：质硬，不易折叠和堵塞且利于引流的橡皮管，管径1.5～2cm 5、引流的装置： 单瓶、双瓶、三瓶 护理及其注意事项： 1、管道密闭 随时检查密封情况及是否脱落，防滑脱 水封瓶长玻璃管插入水中3~4cm ，保持直立 引流管周围用油纱布包盖严密 搬动患者或换引流瓶时，双重夹闭引流管 引流管连接脱落或瓶损坏，立即夹闭引流管，并更换装置 引流管从胸腔脱落，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭，协助医生进一步处理 2、严格无菌操作 保持装置无菌 引流口敷料清洁干燥，浸湿时及时更换 引流瓶低于引流口60～100cm 按常规定时（24h)更换引流瓶内液体，严格无菌操作 3、保持引流通畅　　 取半卧位，以利引流和呼吸； 鼓励病人咳嗽和深呼吸运动，促使胸膜腔内液体和气体