能量代谢药物与心血管疾病课件.pptVIP

对心肌缺血性的临床思考 药物治疗 ????溶栓、抗凝、抗血小板、他汀、ACEI等药物在冠心病治疗中均有其不可取代的作用，对控制病变进展、预防并发症、改善预后均必不可少。 减轻症状、改善缺血的药物 减轻症状及改善缺血的药物应与预防心肌梗死和死亡的药物联合使用，其中有一些药物，如β受体阻滞剂，同时兼有两方面的作用 目前减轻症状及改善缺血的药物主要包括三类： β受体阻滞剂 硝酸酯类药物 钙拮抗剂 能量代谢性药物：曲美他嗪 左卡尼丁 为什么要用能量代谢性药物 缺血心肌损伤 多项研究已证实1-4 ：血流动力学药物联合并不能优化冠心病的治疗 左卡尼汀缺乏将产生能量供应障碍及脂肪酸代谢的各种中间酸性产物累积中毒，会出现心肌病变、心律失常、疲劳等症状 左卡尼丁和心力衰竭 心肌能量代谢失调是慢性充血性心力衰竭的病理机制之一。减少过度的心肌能量消耗和改善心肌能量代谢可改善心衰预后。 左卡尼汀是肌肉细胞尤其是心肌细胞的主要能量来源。 治疗心衰主要是通过改善心肌细胞的能量代谢，减少心肌细胞因缺血缺氧而造成的坏死和纤维化的程度，修复受损心肌细胞，从而恢复心脏的正常功能。 万爽力在临床的应用 代谢性药物：万爽力通过调节心肌能源底物，抑制脂肪酸氧化，优化心肌能量代谢，改善心肌缺血及左心功能，缓解心绞痛。可与β受体阻滞剂等抗心肌缺血药物联用或作为传统药物不能耐受时的替代