胸肺部（修改稿）课件.pptVIP

2. 异常支气管呼吸音 在正常肺泡呼吸音的听诊部位听到支气管呼吸音，则为异常支气管呼吸音，又称为管样呼吸音（tubularbreath sound）。 常见的病因有： 肺组织实变 使支气管呼吸音通过实变区传导到体表，见于大叶性肺炎。 肺内大空腔 空腔与支气管相通，音在空肠内共鸣传至体表出现管样呼吸音。 压迫性肺不张 被压迫的肺组织有利于支气管传导，故于积液上方可听到支气管肺泡呼吸音，则为异常支气管呼吸音。见于大量胸腔积液。 3. 异常支气管肺泡呼吸音 在正常肺泡呼吸音的听诊部位听到支气管肺泡呼吸音，则为异常支气管肺泡呼吸音。 机制：肺实变区较小且与正常肺组织混合存在，或肺实变部位较深，被正常肺组织覆盖所致。 第三节 肺和胸膜 听 诊 （异常呼吸音） 四、听诊 （三）啰音（rale） 是呼吸音以外的附加音（adventitious sound）,正常情况下并不存在。 啰音可分为以下几种： 1. 湿啰音（moist rale） 吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物时水泡破裂所形成的声音，故又称水泡音（bubble sound）；或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆破音（crackles）。 第三节 肺和胸膜 听 诊 （啰 音） 湿啰音的特点 吸气末或呼气早