胡国新《临床药理学》15第十五章缺血性心脏病与动脉粥样硬化的药物治疗课件.pptVIP

3．钙通道阻滞药及硝酸酯类：联合用硝酸酯类和钙通道阻滞药对解除严重的劳累型和血管痉挛性心绞痛的效果超过单用任何一种药物。过度的血管舒张和血压下降，过度的心动过速。 4，钙通道阻滞药加β肾上腺素受体阻断药加硝酸酯类 ↓↓ ↓ ↓ 动脉压 -↓ ↑ ↓ 心脏容积 -↓ ↑ ↓ 左室舒张末压力 - ↑ ↓ 射血时间 - ↓ ↑ 心肌收缩力 ↓ ↓ ↑ 心率 硝酸酯类+β受体阻断药 β受体阻断药 硝酸酯类 作用 第二节 高脂血症防治 脂质代谢异常→动脉粥样硬化（atherosclerosis）→心肌缺血（冠心病，心绞痛）或脑缺血（中风） 调血脂药和抗动脉粥样硬化药。 血脂 胆固醇及胆固醇酯、三酰甘油及游离脂肪酸、磷脂 分五型：ApoA、B、C、D、E LP分： CM、VLDL、IDL 、 LDL、HDL 载脂蛋白 脂蛋白  甘油三酯 胆固醇酯 磷脂 胆固醇 载脂蛋白 载脂蛋白 CM：运输外源性的甘油三酯至全身各组织。 VLDL：运输内源性的甘油三酯。(残粒参与） LDL：运输肝脏中的胆固醇酯至周围组织，动脉内膜下积累。 HDL：将周围组织的胆固醇运输至肝脏，形成胆汁酸以便清除。 脂蛋白的功能 脂代谢失常：脂蛋白比例失调。各种高脂血症、HDL↓、apoB↑等，是动脉粥样硬化的危险因素。 IDL中密度脂蛋白：VLDL的代谢物. 脂蛋白(a)：由TG、PL、CHOL、CE，apoB100