肿瘤PETCT的难点与对策复旦大学附属华山医院PET中心（NXPowerLite）课件.ppt

IRF的发病机制不明，可能是一种自身免疫性或过敏性疾病;也可能与使用某些药物有关，如甲麦角新碱、止痛药等。 病理：纤维组织内有不同程度炎症变化，可伴有大量淋巴细胞、浆细胞和一些嗜酸性细胞。急性期的小血管丰富，慢性期则细胞和血管相对较少。 影像特点： IRF典型表现以肾动脉水平以下，腹主动脉周围肌肉密度影，病灶可延伸到髂总血管周围，也可延伸到下腔静脉。主动脉本身及其周围器官无明显受压移位，主动脉与椎体间距无明显变化。纤维化组织向两侧扩展，使局部输尿管受累、狭窄，且向中心牵拉移位，近端输尿管扩张。 病变初期以炎性细胞浸润和水肿为主，CT表现为腹膜后间隙境界欠清的弥漫性低密度影；随着时间延长，纤维结缔组织所占比例逐渐增加，而细胞成分及含水量逐渐下降，病变的密度略有增高，质地均匀、境界清晰。MRI除显示CT的形态特征外，还能从信号上推测其组织成分，早期因含水量较高，T2WI信号较高，晚期含水量较少，T2WI的信号明显减低。病变早期，病灶内炎性新生血管较多，呈明显均匀强化，以延迟相明显，病变晚期则仅有延迟轻度强化或几乎不强化。 1、继发性腹膜后纤维化 2、淋巴瘤： 3、转移性肿瘤 16年前胃Ca术后。病理：腺Ca。术后3年化疗。去年11月左侧面部患带状疱疹。春节后不规则发烧，出汗后体温恢复正常。胃部不适。住院治疗。胸腹部CT发现胆总管结石，余未见明显异常。肝功异常。出院后再次发烧，9