肾脏替代治疗2009北京大学第三医院课件.pptVIP

Training Material, April 2000 肾脏替代治疗 肾内科 郑丹侠 2009年10月 一、 什么叫肾脏替代治疗？ 肾功能衰竭 永久性肾替代治疗 暂时性肾替代治疗 完全性 不完全性 永久性------慢性肾功能衰竭的肾替代治疗 CRF透析指征 关于CRF血透指征尚无统一标准 Ccr10ml/min BUN28.6mmol/L Scr707.2μmol/L 高血钾6.5mmol/L 较重代谢性酸中毒 PH7.2 HCO3≤13mmol/l 有尿毒症症状 水纳潴留 二、慢性肾脏替代治疗 的几种方式 血液透析及衍变 腹膜透析 肾移植 血液透析及衍变 血液透析 （HD） 血液滤过 （HF） 血液透析滤过 （HDF） 三、血液透析 Dialysis center 血液透析历史 （一）血液透析装置 血液透析示意图 完成血液透析需要 血管通路 透析器 透析液 水处理系统 透析机 血管通路 建立合适的血管通路是进行血透的前提条件 理想的血管通路应符合以下条件： ①血流量达到100~400ml/min； ②可反复使用，操作简便且对患者日常生活影响较小 ③安全，不易发生出血、血栓、感染等，心血管稳定性好。 血管通路 临时血管通路 (一)静脉留置导管 (二)直接穿刺动静脉 血管通路 血管通路 永久性血管通路 (一)动-静脉