肺部感染性疾病肺炎课件.pptVIP

第四节肺炎kneumonia张春娣 Definition:指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。 掌握:概念,分类和护理要点 了解:其他内容 概述 抗生素的发展使之一度下降，但近几年病死率不再下降，甚至上升，尤其经济落后地区儿童肺炎，老龄化致的老年肺炎，及严重基础病或免疫低下带来的肺炎。 全球死因心血管病第一，急性呼吸道感染第二，我国肺炎居第五。 病因分类 1.细菌性肺炎 需氧革兰氏染色阳性球菌 肺双，金葡，甲溶链 需氧革兰氏染色阴性菌 克雷白，流感嗜血，绿脓，肠杆菌 2.非典型病原体所致肺炎:支原体肺炎、衣原体 3.病毒性肺炎 腺，呼吸道合胞，流感，麻疹，单纯疱疹病毒,冠状病毒 4.真菌性肺炎 白念珠菌等 5.其他病原体所致肺炎 立克次体，衣原体，弓形体,卡氏肺囊虫 6.理化因素所致 放射性肺炎,化学性肺炎 按照患病环境和宿主状态分类 一.社区获得性肺炎(CAP) 二.医院获得性肺炎(HAP) 解剖分类 大叶（肺泡性）肺炎 肺段或叶 小叶（支气管性）肺炎 细支气管，终末细支气管和肺泡 间质性肺炎 特点 院外（社区获得性）肺炎多为肺炎球菌 医院内获得性肺炎多为杆菌 军团菌，支原体，衣原体上升 细菌耐药达18—35% 肺炎球菌肺炎 冬季和初春常见 青壮年男性多发，老人和婴幼儿也易患 病理有充血期，红肝变期，灰肝变