肺炎诊治进展PPT课件.pptVIP

广州医学院附二院呼吸内科 田利奇 ;细菌性肺炎是最常见的肺炎 发生肺炎决定于两个因素： 病原体和宿主因素 病原体侵入途径 肺炎治愈后多不遗留疤痕，肺的结构和功能均可恢复;分类 一、解剖分类 1.大叶性肺炎：表现为肺实质炎症， 胸片显示肺叶或肺段实变阴影;2.小叶性肺炎： 细支气管、终末细支 气管及肺泡的炎症，常继发于其他 疾病 ;3.间质性肺炎：肺间质为主的炎症， ;二.病因分类;发病率与死亡率升高的原因;社区获得性肺炎诊断和治疗指南; 定义: 社区获得性肺炎 (community acquired pneumonia, CAP ) 指在医院外罹患的感染性肺实质炎症， 包括具有明确潜伏期的病原体感染而在 入院后潜伏期内发病的肺炎。;一、CAP的临床诊断依据 1. 新近出现的咳嗽、咳痰 2. 发热 3. 肺实变体征和(或)闻及湿性啰音 4. WBC10×10 9/L 或 4×10 9/L ; 胸部X线显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。 以上1~4项中任何1项加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞及肺血管炎等后，可建立临床诊断。;二、CAP的病原学诊断;;;;;; B.怀疑特殊病原体感染，而采用常观方法获得的呼吸道标本无法明确致病原时； C