股骨粗隆间骨折的内固定张国博 ppt课件.pptVIP

螺旋刀片位置：股骨头颈中心偏下，禁忌置于后上方 推荐最佳匹配(安全区)： 中央-中央 前-下 中央-下 术后观 尖顶距： 距离关节面软骨下骨5-12mm 切口观 术后早期负重锻炼，减少了并发症 8-48h即可 最后，分享10个技巧 技巧一：利用尖顶距 技巧二： 注重外侧壁，NO侧壁，NO DHS 技巧三：不稳定，髓内钉 技巧四：股骨前弓 技巧五：大转子尖偏前内侧进针 技巧六：未复位不扩髓 技巧七：勿使用锤子击打髓内钉 技巧八：避免骨折块内翻成角。大粗隆尖端-股骨头中心 技巧九：轴向或旋转不稳选较长髓内钉并锁远端螺钉 技巧十：打钉时避免骨折端分离 TiPS:尽可能解剖复位 股骨粗隆间骨折的内固定  温故而知新 张国博 参考文献 1.实用骨科学 2.王满宜创伤骨折教程 3.积水潭创伤骨科张伯松、危杰教授专题教程2017.02 概述----- 占成人总骨折的3.13%，占成人股骨骨折的24.56%，占股骨近端骨折50%（数据来源：2008国家统计局） 人口老龄化和骨质疏松-----高发病的主要原因 存在问题：出血量大、死亡率高、内固定失效、畸形愈合 股骨近端力