肠道传染病培训课件精品.ppt

临床表现 恢复期或反应期：反应性低热，1-3天恢复 据失水程度、血压和尿量分型 轻型：起病缓慢，便不超过10次，无明显脱水 中型（典型）：吐泻；便10-20次，量大； 明显脱水征，血压下降，尿量减少 重型：大便20次以上；严重脱水循环衰竭； 血压明显下降，尿量24小时50ml以下 干性霍乱：起病急骤，发展迅速，未出现吐泻即中毒性休克。 实验室检查 一般检查：血分析、生化、肾功能 血清学检查：抗菌抗体和抗毒素抗体 病原学检查： 粪便涂片染色：可见弧菌。 动力试验和制动试验：暗视野镜检，可见运动活泼穿梭状的弧菌。可作为霍乱流行期间的快速诊断方法。 增菌培养：怀疑患者，除显微镜检外，都要做增菌 核酸检测：PCR法识别霍乱弧菌毒素基因亚单位（CTxA）和毒素协同菌毛基因（TcpA）来鉴别霍乱弧菌和非霍乱弧菌。再进一步鉴别哪种生物型 诊 断 疑似病例 具有下列项目之一者： 1、凡有典型临床症状：如剧烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）的首发病例，在病原学检查尚未肯定之前； 2、霍乱流行期间有明确接触史（如同餐、同住或护理者等），并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。 诊 断 确诊病例 有下列之一者，可诊断 1、有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性 2、在霍乱疫区、