肺炎肺脓肿（七版）课件.ppt

掌握肺炎的分类和诊断程序 重点掌握肺炎链球菌肺炎的诊断和治疗 了解其它病原体所致肺炎的临床特点和诊断 第一节 肺炎概述 　 肺炎 (pneumonia) 是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 临床上：以发热、心悸、气促、肺浸润、实变体征和某些X线表现为特征。 流行病学 20世纪90年代 发病率：社区 12/1000人口 住院 5～10/1000住院患者 病死率：门诊﹤1～5％ 住院 12％ ICU 40％ 病 因 以感染为常见，细菌、病毒、真菌、 寄生虫等；其他可有理化因素、免疫损伤、 过敏及药物所致 病原体较多，因此，肺炎病原诊断仍存 在不少困难，耗时、耗费很高，美国有约半 数以上的临床肺炎病例查不到病原体 发 病 机 制 决定于两个因数 病原体：数量多、毒力强 宿 主：呼吸道、全身免疫系统损害 途 径： 1.空气吸入 2.血液传播 3.临近感染部位蔓延 4.上呼吸道定植菌的误吸 肺炎的诱因  1.上呼吸道病毒感染 2.突然受凉、饥饿、疲劳、醉酒等，消弱 全身抵抗力，使细胞吞噬作用减退，免