血栓与止血检查的临床意义及判读ppt课件.pptVIP

* * * * * * * * * 第六节：血栓与止血的临床应用 一、出血性疾病的病因 1、血管异常 2、血小板异常 3、凝血功能异常 4、纤溶亢进 5、抗凝因子或循环抗凝物增多 二、出血性疾病几种常用的筛选试验 PLT BT PT APTT TT Fg 主要疾病 正常 正常/延长 正常 正常 正常 正常 血管性紫癜 减少 延长 正常 正常 正常 正常 Plt减少症 正常 延长 正常 正常 正常 正常 Plt功能异常 正常 延长 正常 延长 正常 正常 vWD 正常 正常/延长 正常 延长 正常 正常 内源途径异常 正常 正常 延长 正常 正常 正常 外源途径异常 减少 延长 延长 延长 延长 减少 重症肝、DIC 血小板数量与功能异常的实验室诊断 皮肤黏膜出血史 PLT 正常 减低 获得性血小板减少症 CT 遗传性血小板减少征 正常 延长 血小板大小 异常血清PT PAgT 大 α-SPD 血小板凝血缺陷 异常 小 血小板型vWD ADP ADR Risto Wiscotte-Aldrich综合征 低/无Fg血症 血小板无力症 地中海巨血小板减少症 VWD 巨血小板综合征 collagen Sebastian综合征 GPⅠa/Ⅱa缺乏 GPⅥ缺乏 Montreal血小板综合征 花生四烯酸代谢异常 巨大 Epstein综合征 TXA2敏感性异常 释放反应异常 Eckstein综合征 May-Hegglin异常 遗传性δ-SPD 颗粒异常 Fechtner综合征 灰色血小板综合征（α-SPD） 三、结果判断与诊断思路 遗传性凝血因子缺陷的实验室诊断 三、结果判断与诊断思路 APTT、PT 均正常,病史中有异常出血.考虑亚临床血友病、 FXIII 缺乏、血小板质或量异常 仅APTT异常.考虑血友病甲、血 友病乙、FXI缺乏或严重的vWD FVIII:C 、FIX:C、FXI:C检测 PLT、血小板功能检测、单碘醋酸定量