认识骨质疏松症ppt课件.pptxVIP

认识骨质疏松 二O一七年三月 01 骨质疏松概述 老年人治疗骨质疏松为时已晚 很多老年人认为骨质疏松无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的 多吃骨头汤有益于防止骨质疏松 动物骨头里虽然含有钙的成分，但它很难溶于水。因此，食用骨头汤并不能解决骨质疏松患者补钙的需要。骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用，对老年人，还可能引起其他健康问题。 骨质疏松属退行性疾病，无法防范 从年轻时就注重饮食补钙并坚持运动的人，骨质疏松的发病率低，或将最大限度地推迟骨质疏松的发病年龄，病患即便出现，症状也较轻且发展的速度较慢。 误区一 误区三 误区二 骨质疏松的误区 骨质疏松的定义 骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。 骨质疏松分类和分型 原发性骨质疏松症 A.绝经后骨质疏松症 （Ⅰ型） B.老年性骨质疏松症 （Ⅱ型） C.特发性骨质疏松症 （青少年骨质疏松症;青壮年、成人骨质疏松症、妇女妊娠、哺乳期骨质疏松症） A内分泌性疾病 B 骨髓增生性疾病 C 药物性骨量减少 D 营养缺乏性疾病 E 结缔组织疾病 F 先天性疾病 G 废用性骨丢失 H 其它 继发性骨质疏松症 02 临床表现 骨质疏松的临床表现 骨痛 驼背 骨折 身材缩短 03 危险因素及风险评估 骨质疏松的危险因素 不可控制因素 年 龄 家族史 性 别 可控制因素 低体重和低体重指数 运动量的减少 吸烟、过度饮酒、 饮用咖啡和碳酸饮料 性激素水平降低 患有某些疾病如糖尿病 相关疾病与药物 钙的摄入量减少 1.国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症1分钟测试题 风险评估---- （一分钟测试） （1）您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ （2）您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？ （3）您经常连续3个月以上服用“强的松”等激素类药品吗？ （4）您身高是否比年轻时降低了（超过3cm）？ （5）您经常大量饮酒吗？ （6）您每天吸烟超过20支吗？ （7）您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或肠炎引起） （8）女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ （9）女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕）？ （10）男士回答：您是否患有阳萎或缺乏性欲这些症状？ 其中有一题回答结果为“是”，即为阳性。 (50kg-60y)× 0.2 = -2　中风险　 (50kg-70y)× 0.2 = -4　中风险 (50kg-80y)× 0.2 = -6　高风险 (60kg-80y)× 0.2 = -4　中风险 风险级别 OSTA指数 低 ＞ -1 中 -1 ～ -4 高 ＜ -4 风险评估---- （OSTA) 2.亚洲人骨质疏松自我筛查工具 (Osteoporosis self-assessment tool for Asians, OSTA) OSTA指数=（体重－年龄）×0.2 风险评估---- （OSTA) 在FRAX中明确的骨折常见危险因素是： 年龄，性别 低骨密度，低体重指数：≤19kg/m2 既往脆性骨折史，父母髋骨骨折史 接受糖皮质激素治疗：任何剂量，口服3个月以上 抽烟，过量饮酒 合并其他引起继发性骨质疏松的疾病 类风湿性关节炎　 骨质疏松性骨折的风险预测 WHO推荐的骨折风险预测简易工具（FRAX），可用于计算10年发生髋部骨折及任何重要的骨质疏松性骨折发生概率 网址：http://www.shef.ac.uk/FRAX/ 骨质疏松性骨折的风险预测 1．环境因素，如： 一光线暗 一路上障碍物 一地毯松动 一卫生问缺乏扶手 一路面滑 2．健康因素，如： 一年龄 一女性 一心律失常 一视力差 一应急性尿失禁 一以往跌倒史 一直立性低血压 一行动障碍 一药物(如睡眠药、抗惊厥药及影响精神药物等) 一久坐、缺乏运动 一抑郁症 一精神和认知能力疾患 一焦急和易冲动 一维生素D不足，血250HD30ng/mL(75nmoL/L) 一营养不良 3．神经肌肉因素，如： 一平衡功能差 一肌肉无力 一驼背 一感觉迟钝 4．恐惧跌倒 跌倒及其风险因素 04 骨质疏松诊断 骨质疏松性的诊断—--脆性骨折 骨质疏松性的诊断—--骨密度 骨密度检测是骨折的预测指标。测量何部位的骨密度，可以用来评估总体的骨折发生危险度；测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。 T2.5 T-1 -2.5T1 治