谈谈耳穴的临床应用整理版课件.pptVIP

谈谈耳穴的临床应用 王 军 耳朵是人体的一个全息单元，其不同分区分别代表着人体的不同部位，犹如倒置的胎儿。 一、耳穴在临床诊断中的应用 望诊： 颜色 主要观察 形态 皮屑 血管 1．颜色改变： 观察颜色的变化是辨别虚实的主要方法，一般来说虚证颜色淡一些，如淡红、淡白，如果苍白就是虚极；实证颜色深一些、鲜艳一些，如鲜红、深红色。 红色： （1）淡红：血虚，疾病初起，慢性病恢复期； （2）鲜红：急性炎症、疼痛； （3）红晕：急性炎症； （4）充血：较重的急性炎症； （5）暗红：血瘀气滞或慢性病症病程较长者。 白色： （1）淡白：气血不足，或慢性病初愈； （2）苍白：气血虚寒； （3）中间白边缘红晕：慢性病急性发作。 灰色： （1）淡灰、暗灰：压之退色，为病后体表相应部位色素加深或色素沉着，如相应部位神经性皮炎； （2）灰褐：色如蝇屎，压之退色为肿瘤。 2．形状改变： 主要包括隆起、凹陷。 一般来说，隆起多代表实证， 凹陷多提示虚证。 3．脱屑 白色糠皮样或鱼鳞状皮屑，不易擦去，表明皮肤病，如果出现在肺、风溪，表明脂溢性皮炎可能性较大； 灰尘样或脂溢性皮屑，不易擦去，提示内分泌功能紊乱，在三角窝表明妇科炎症，在食道表明消化不良。 4．血管 血管红色有光泽多为急性炎症；若暗红或暗灰色无光泽，提示瘀血或慢性炎症。 触、压诊 寻找反应点， 二者常常合并用 还可以通过压痕来判定虚实 虚证：压很深、色白、恢复慢，常常提示缺血、缺氧、水肿； 实证：压痕浅、色红、恢复快，常常提示炎症、高血压、胆囊炎等疾病。 二、耳穴在临床治疗上的应用 1．掌握取穴原则 1．根据部位取穴：即根据身体某部位在耳廓上的分区来取穴，例如胃病取胃区，腰病取腰区，肩病取肩区等。 2．根据中医辨证取穴 3．根据现代医学理论取穴 4．根据经验取穴 2．取穴的要准确 （1）寻找穴位要准确 （2）施术要准 3．取穴少而精 取穴少很容易，但要达到精的程度，要有一定的功夫。 首先要到明确病位、辨证分型以及现代医学的相关理论。 其次，取穴的顺序也很重要。 体针的取穴顺序 一般情况： 先上后下 由左到右 特殊情况 由远及近 先主穴后辅穴 “先主后辅”的取穴优势在哪里？ 1．治疗主要病症 2．发现次要症状 如何确定主穴和辅穴？ 根据四条选穴原则来分，我一般是这样确定主、辅穴的： 主穴：一般是病变部位对应的耳穴分区或者是经验穴。对于急性病，取主穴有时可收立竿见影之效，对于慢性病可能效果来的缓慢些。 辅穴：中医辨证取穴（也有主次之分）和根据现代医学理论取穴，一般中医辨证取穴为先，根据现代医学理论取穴为后。 部分疾病的耳穴处方 牙痛 主穴：三焦、牙、上颌或下颌、胃或大肠。 辅穴：胃肠实热，胃、大肠、屏尖，耳尖点刺放血。 风火上攻，肺、屏尖，耳尖点刺放血。 风虫牙痛，风溪、神门。 肾虚牙痛，肾。 三叉神经痛 主穴：面颊区、神门、相应部位（眼、上颌、下颌）、枕。 辅穴：风火上攻者，肺、三焦、大肠； 胃火上炎者，胃、大肠、耳尖放血； 肝火旺盛者，肝、肾、内分泌、皮质下。 头痛 偏头痛 主穴：颞、神门； 辅穴：肝、胆、三焦。 额头痛 主穴：额、神门； 辅穴：胃、脾。 后头痛 主穴：枕、神门； 辅穴：膀胱、肾。 巅顶痛 主穴：枕、神门； 辅穴：肝、膀胱。 全头痛 神门、颞、额、枕。 胃痛 主穴：胃、胸椎（对应第六、七胸椎处）、神门。 辅穴：寒湿犯胃加皮质下、内分泌； 饮食停滞加脾、大肠、直肠下段、三焦； 肝气犯胃，加肝、脾、三焦； 痛甚者加交感、皮质下、耳迷根。 肩周炎 主穴：肩、锁骨、神门，小肠或大肠或三焦或肺。 辅穴：风寒入络者，肾上腺、肺、三焦； 气滞血凝者，心、皮质下； 筋脉失养者，肝、脾、心。 便