赵家良中国眼科的现状和发展（赵家良）课件_1.pptVIP

中国眼科发展的战略问题 眼科发展的现状和面临的挑战 眼科发展的机遇 眼科发展的一些思考 20世纪眼科的发展铸就了今日的辉煌 眼底血管荧光造影 眼显微手术 青光眼发病机制和手术 现代白内障和人工晶体植入术 玻璃切除术 屈光不正手术 激光在眼科中的应用 计算机和图象处理技术在眼科中应用 大规模的防盲治盲和流行病学研究 信息交流 新世纪眼科发展的势头强劲 眼科学各种学术活动空前活跃。去年成功了召开了第八届全国眼科学术会议。 眼科机构的实力增强，眼科医师队伍整体实力明显提高。 加入了世界眼科学会联盟，实现了几代人为之努力的目标。 连续三年实施全国性眼科中级职称考试。 中华眼科杂志明显进步。 中华医学会眼科学会专科会员制已经实行。 学术方面快速进步。 当前眼科发展面临新挑战 人口增长和老龄化增加了社会对眼科的需求。 我国加入WTO，和经济全球化的冲击。 科学技术的进步和发展影响着眼科学发展。 创新能力亟待提高。 眼科医师整体素质亟待提高。 眼科和眼科医院的管理亟待加强。 我国对眼科的需求 我国眼科的现状 大城市及发达地区的眼科接近世界先进水平；农村及不发达地区的眼科相当落后。 拥有各类先进诊疗器械，但并没有充分发挥作用。 拥有各类人才，只有部分开始参与国际眼科界的竞争。 眼科资源基本情况（1） 估计全国共有眼科医师 23 000 人，但接受的教育和培训程度不一。 估计只有一半的眼科医师能进行白内障显微手术。 在城市综合医院内一般都设立眼科。 全国约有500个县没有眼科和眼科医师。 眼科资源基本情况（2） 城市或发达地区的眼科设施较好。 农村地区眼科设施仍很缺乏。1996调查： 设备名称 具有该设备的县医院％ 直接眼底镜 40.6% 裂隙灯 57.9% 手术显微镜 27.1% 眼压计 61.3% 验光镜片箱 56.3% 视野计 33.0% 盲人增加的趋势 盲人增减的趋势决定于（1）人口的增加；（2）人口的老龄化；（3）防盲治盲工作的开展。 目前估计全球视力损伤人群约为1亿8千万，其中4千万～ 4.5千万为盲人。如果这种趋势继续下去，到2020年盲人数增加1倍。 我国盲人增加的趋势与全球相似： 人口增加：每年1千多万，至2020年我国人口约为15亿。 人口老龄化：估计2020年我国50岁及以上人群的比例约为25％。 防盲治盲工作的开展：根据顺义和斗门的资料，50岁及以上人群中，现有1.35%的白内障盲人需要治疗。 以现在的发展趋势，2020年我国白内障盲人数：506.25万（15亿?25％?1.35％）,比现有的白内障盲积存数200多万增加1倍。 加上其他原因致盲者，估计2020年我国盲人数比现在至少增加1倍以上。 白内障手术数 1988年前 10万例/年 1988～1996年 20万例/年 1997年 30万例/年 1998年 36万例/年 2000年 40万例/年 2001年 45万例/年 2002年 48万例/年 白内障手术率 每年每百万人群中所做的白内障手术数称为白内障手术率(Cataract Surgical Rate, CSR)。 是表示不同地区眼保健水平的有用的测量指标。 目前各国CSR相差很大，美国5000， 非洲200。 白内障盲仍未解决 我国的CSR约为400， 远低于发达国家，也低于 一些发展中国家。 仍有大量白内障盲人积存： 1996年对北京顺义和广东斗门县50岁及以上人群调查。 白内障盲人的社会负担率分别为1.63%和3.80%, 两地综合为2.70%。 白内障手术复盖率分别为47.8%和40.7％。 全国50岁及以上人群占总人口的18％。 计算结果：白内障盲的积存量为290万人。 1997年CSR WHO分区 人口数 白内障手术数 CSR （百万） （百万〕 非洲 600 0.2 300 美洲 800 2.