（课件）EASL慢乙肝处理临床实践指南解读（NUCs）.pptVIP

EASL慢乙肝处理临床实践指南解读(NUCs);慢性乙型肝炎流行特点;几个重要的数据;证据分级（采用GRADE系统） ;;治疗目标（B1）;治疗终点;治疗终点;应答定义（NUCs）;应答定义（NUCs）;治疗适应证;治疗适应证 （几个特殊情况）;?代偿期肝硬化患者 ? 即使ALT正常和/或HBV DNA小于2000IU/ml（但是可测），必须 治疗 ?失代偿期肝硬化：必须立即抗病毒治疗 ? 选择快速强烈抑制病毒复制的药物 ? 有效预防耐药 ;治疗适应证APASL指南一线治疗原则;治疗适应证EASL指南一线治疗原则;治疗适应证AASLD2009更新指南一线治疗原则（原文翻译）;现有的口服抗病毒药物;;;;*;药物选择;? 有限疗程（finite therapy） ? 长期治疗（long term therapy） ;有限期疗程的NUC治疗;? 选择强效且耐药基因屏障高的药物： 恩替卡韦、替诺福韦 ? 发生HBeAg血清转换后延长治疗6个月，最 好是12个月（比较中国指南的提法）;?适用于难以获得持久疗效的患者 ?HBeAg阳性者未发生血清转换 ?HBeAg阴性患者 ?已经发生肝硬化者（无论HBeAg是否阳性） ?一线单药治疗：替诺福韦和恩替卡韦 ?以替诺福韦和恩替卡韦为基础，初始联合（长期）治疗的 益处以及安全性问题尚缺乏资料，而且过