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社会保险与商业保险 内容 1 保险的作用 社会保险内容 商业保险内容 社保和商业保险的关系 什么是保险 风险意外情况发生时，通过第三方来降低和减少经济损失的一种“人人为我，我为人人的”经济行为。 社会保险 一、社保是什么？ 社会保险是以国家为主体,按照法律规定,属于强制性的国家立法社会制度,由劳动者、劳动单位和国家共同承担. 二、社保有什么特点？ 社保是低水平,广覆盖的基本保障。 社保没有公平性，无论您每个月缴得多还是少，您享受医疗保障一样的。 三、社保包括哪些内容？ 主要包含养老,医疗,工伤,失业、生育保险。 如果你是个灵活就业者，社保全额由个人负担的话，那你只需缴纳养老保险和医疗保险。  社保缴费比例 医疗报销 报销公式： ［一次住院费用—（起付标准+个人应负担的特殊费用+不属于报销范围费用）］*［（75+年龄*0.2）/100］ 重疾报销上线 成都市四倍社会平均工资=１７２７９* 4 =6.9万元 个人帐户 社保卡 用于支付医疗门诊 生育保险 其中，生育津贴以女职工生产前12个月本人生育保险缴费工资总额除以365天后，按照不同情形计算：妊娠满7个月生产或流产的乘以90日；妊娠满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日；妊娠不满3个月流产的乘以14日；剖宫产增加15日；多胞胎的，每增加一个婴儿增加15日。　　 生育医疗费将包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、药品费用等，实行顺产2000元、剖腹产3000元定额结算。 假如李女士的单位按照每月791元的标准为其缴纳生育保险费，李女士妊娠满7个月后剖腹产，则应该领取的生育待遇为：生育津贴+生育医疗费=12个月缴费工资总额÷365×90+定额医疗费=791（元）×12（月）÷365×90（日）+3000（元）＝2340+3000=5340元　 怎样领取生育金 领取的条件： 一、参保单位和参保个人必须按规定按时足额缴纳生育保险费，申领生育保险金时无欠费。 二、申领生育保险金的人员除符合《成都市企业职工生育保险暂行办法》(市政府第59号令，以下简称59号令)规定的条件外，生育或流产60日以内不间断按时足额缴纳生育保险费的时间(不包括补缴时间，下同)须满24个月。生育或流产60日以后缴纳生育保险费的时间满24个月的，不属于由社会保险经办机构拨付生育保险金的范围。 三、2003年2月1日以后参保缴费的，申领生育保险金时除提供59号令规定的证件、证明及有关资料外，有用人单位的人员须提供力、理参保缴费手续时经市或区(市)县就业服务管理局已注明备案标识的《录用人员花名册》、单位与录用人员签订的劳动合同书(被录用人员系外来务工劳动者的还要同时提供《外来人员就业证》)；没有用人单位的人员须提供力、理参保缴费手续时本人户籍所在的街道或镇(乡)劳动保障工作机构出具的就业证明或《失业证》，本人系外来务工劳动者的提供由市或区(市)县就业服务管理局发给的《外来人员就业证》和就业证明。 退休金领取 统筹基金帐户 20.6% （ 3%进入个人帐户） 个人帐户 8% 个人累计缴费年限满15年的： 基本养老金=上年本市职工月均工资*20%+个人帐户累计储蓄额/120 商业保险 商业保险是一种商业行为，保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系；具有以盈利为目的的性质 社会保险和商业保险的关系 一是性质不同。社会保险是由国家立法强制实施，属于政府行为，是一种福利事业，具有非盈利性质。商业保险是一种商业行为，保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系；具有以盈利为目的的性质； 二是目的不同。社会保险不是以盈利为目的，其出发点是为了确保劳动者的基本生活、维护社会稳定、促进经济发展。商业保险的根本目的则是获取利润，只是在此前提下给投保者以经济补偿； 三是资金来源不同。社会保险是由国家、用人单位和个人三者承担。商业保险完全是由投保个人负担； 四是待遇水平不同。社会保险从稳定社会出发，着眼于长期性基本生活的保障，还要随着物价上升进行调整、逐步提高。商业保险着眼于一次性经济补偿。 五是政府承担的责任不同。社会保险是公民享有的一项基本权力。政府对社会承担最终的兜底责任。商业保险则受市场竞争机制制约，政府主要依法对商业保险进