心肺复苏与致命性心律失常的急诊处理精华版.pptVIP

* hjhjk 胸外按压常见错误 按压时除掌根部贴在胸骨外，掌心也压在胸壁上，容易引起肋骨或肋软骨骨折； 按压定位不正确：向下错位易使剑突受压折断而致肝破裂，向两侧错位易致肋骨或肋软骨骨折，导致气胸、血胸； 按压时肘部弯曲，因而用力不垂直，按压力量减弱，按压深度达不到4～5cm； * hjhjk 胸外按压常见错误 冲击式按压、猛压，其效果差，且易导致骨折； 放松时抬手离开胸骨定位点，造成下次按压部位错误，引起骨折； 放松时未能使胸部充分松弛，胸部仍承受压力，使血液难以回到心脏； 按压速度不自主的加快或减慢，影响按压效果。 * hjhjk BLS时先通气？先按压？（ABC or CAB） 如确定为冠心病所致VF、PEA、心室停搏时，可首先按压，然后通气； 如为溺水、窒息、呼衰、镇静剂中毒等，一般先有严重缺氧，然后心室停搏，故应先通气、随之按压。 * hjhjk 成人Heimlich法 解除气道异物的Heimlich法 儿童Heimlich法 * hjhjk 仅胸外按压的CPR （不愿进行口对口人工呼吸） * hjhjk 2000心肺指南规定，如果给成人患者复苏时不愿或不能行口对口呼吸，则应立即开始胸外按压，而不能什么都不做。 研究表明，在CPR期间，胸廓随按压起伏时的自动通气，可维持一定的通气量。因为胸外按压时的心排出量只有正常的25%，因而所需的通气量也降低。