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哺乳期的乳房保健 为了婴儿的健康，母亲在产后至少坚持4~6个月纯母乳喂养。此后，根据婴儿生长发育的需要，应逐步增添辅食，但仍需继续哺乳。现在认为母乳喂养如能持续至1年甚至2年，对母婴都是有益的。因此，哺乳期的长短可因人而异。在这期间，母亲必须注意营养;保证充分睡眠;保持良好的情绪，对母乳喂养充满信心，对婴儿满怀爱心;合理安排生活;以保持充沛的精力和足够的乳汁哺育婴儿。此外还需注意做好乳房的护理，落实适当的避孕措施和学会哺乳期间母婴常见问题的预防和处理。 一、哺乳期的乳房护理 1.哺乳期间母亲应戴上合适的棉制胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。每天两次的脉动磁疗可防止产前、产后的乳汁郁积。 2.哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。并挤出少许乳汁以使导管畅通。 3.切忌用肥皂或酒精之类物品洗擦乳头，以免引起局部皮肤干燥、较裂。如需要，用含有清水的揩奶布清洁乳头和乳晕。 4.哺乳中应注意婴儿是否将大部分乳晕也吸吮住(正确含接)，如婴儿吸吮姿势不正确或母亲感到乳头疼痛，应重新吸吮，予以纠正。 5.哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，因在口腔负压情况下拉出乳头，会引起局部痛或皮损。应让婴儿自己张口使乳头自然地从口中脱出。如果母亲因某种原因不得不中断喂哺，那么应首先把自己的手指轻轻放进婴儿的口中，使其停止吸吮。 6.每次哺乳应两侧乳房交替进行，并挤空剩余的乳汁，这样可以促使乳汁分泌增多，预防乳管阻塞和两侧乳房大小不等。 7.学会手工挤奶和恰当使用吸奶器或奶泵，避免因手法与吸力不当引起乳房疼痛和损伤。 8.复方避孕药(针)，因所含的雌激素对乳汁影响大，不但使乳量减少，而且还影响乳汁的营养成分; 二 哺乳期母亲常见问题的预防和处理 乳胀:产后8小时-4天，乳房可能会膨胀、变硬、疼痛，有热感，这一方面是由于泌乳开始，乳房中有乳汁充盈;另一方面是由于乳房内淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿所致，一般于产后7天乳腺通畅后症状自然消退。因此，出现乳胀后要进行理疗。用波动电流加脉动磁头,30分/次，2次/天。并帮助母亲器械吸吮。 2.乳管阻塞:乳房的腺组织结构是分叶排列的，每一叶有一导管引流。有时 乳管阻塞，使乳汁不能排出，某一叶便会形成一痛性肿块，必须及时理疗, 用波动电流加脉动磁头,30分/次，2次/天。以预防发展成乳腺炎和乳房 脓肿。继续给婴儿吸吮，帮助将乳房排空。也可将肿块轻轻地向乳晕方向 按摩，促使乳管通畅。 3.乳头痛:乳头痛最常见的原因是婴儿吸吮不当。婴儿没有把足够的乳晕含 入口中，而仅仅吸吮乳头顶部。乳头痛者乳头的皮肤是正常的。有乳头痛的母亲常会因疼痛而减少哺乳次数或缩短哺乳时间，婴儿也会因吸吮不当，吃不到足够的奶，这样导致乳汁末能排空而使泌乳量减少，常会因此而导致母乳喂养的失败。正常的哺乳是不会引起乳头疼痛的，有乳头疼痛时必须注意纠正婴儿的吸吮姿势，做到正确含接。不要用肥皂清洗乳头。要在喂哺结柬后才将婴儿抱离乳房。 4·乳头皲裂:婴儿错误的吸吮会损伤乳头皮肤，发生皲裂，损伤的皮肤容 易引入细菌，发生感染。发现乳头皲裂后首先要纠正婴儿的吸吮方式，继 续喂哺，喂哺时让婴儿先吃无皲裂一侧的乳头。每次喂奶结束后，在乳头 上留一滴奶，且在哺乳间隔时尽可能让乳房暴露于空气和阳光下，有助于 皮肤的愈合。 5·乳头内凹或乳头短:休息时乳头的长短其实并不重要，婴儿吸吮时是 将乳晕和乳头一起拉长在其口中形成一个长奶头。因此不必为此而发愁， 许多较短的乳头在孕期可发育得较好，在产后经婴儿的吸吮和牵拉更会有 所改善。真正的乳头内陷即当你想把乳头拉出时，乳头反陷得更深，此现 象临床是很少见的。 6·乳腺炎和乳房脓肿:乳腺炎和乳房脓肿重在预防。一旦发生乳腺炎，应 给予抗生素治疗，以控制感染，用乳腺动力治疗仪治疗以缓解疼痛和加速 消炎。如果脓肿形成，则要切开引流。患乳腺炎时，母亲必须尽可能休息。 在处理乳房感染时，应将乳汁排尽，如果乳汁淤积在乳房中，单使用抗生 素及其他方法也是无助的。此时可鼓励母亲继续给婴儿哺乳，这是安全的， 不会便婴儿得病。如母亲不想喂乳，则必须用手或吸奶器将奶排出，每天 坚持挤多次。 7，漏奶:喷乳反射活跃的妇女在产后初几周内常会出现漏奶，有的妇女当 想到可爱的婴儿时便会漏奶，亦有的妇女为在外工作时出现漏奶而感到窘 困。要使漏奶停止是难于做到的，但是一般都会自然停止。有这种情况时， 可用一块小毛巾或卫生巾，垫在胸罩内，经常更换。 8·乳不足:有些母亲常因为自己不觉得乳胀或乳房不漏奶，认为自己乳汁 分泌不足; 亦有因为婴儿总是想吸吮得更长些、更多些，或是婴儿常哭闹 而认为