药剂学 第四篇 第2章 第3节 泻下药.pptVIP

第3节　泻下药 ★大黄、火麻仁、牵牛子、芒硝 番泻叶、芦荟、郁李仁、巴豆、芫花、甘遂、京大戟 泻下药 1.定义：能引起腹泻或润滑大肠，促进排便的药物。 2.功效特点：为沉降之品，归大肠。具泻下通便，清热泻火，逐水退肿作用。用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结、水肿饮停等里实证。 泻下药 3.使用注意： ﹡年老体虚，脾胃虚弱者慎用攻下药和逐水药； ﹡妇女胎前产后经期忌用； ﹡泻下药中病即止； ﹡控制有毒药物的剂量。 大黄 大黄 【性味归经 】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。 【功效应用】泻热通肠 ，凉血解毒，逐瘀通经。 大黄 1．泻热通肠 用于积滞便秘。 ﹡大黄有较强的泻下作用，能荡涤肠胃，推陈致新，为治疗积滞便秘之要药。实热便秘尤为适宜。 ﹡有“将军” 之称。 大黄 2．凉血解毒 ﹡用于血热吐衄，目赤咽肿，胃火牙痛 。可清热泻火，凉血止血。 ? ﹡用于热毒疮疡，烧烫伤。本品内服外用均可。内服能清热解毒，并借其泻下通便作用，使热毒下泄。 大黄 3．逐瘀通经　用于瘀血证。本品有较好的活血逐瘀通经作用，其既可下瘀血，又清瘀热，为治疗瘀血证的常用药物。 ? 4．清泻湿热　用于湿热痢疾、黄疸、淋证。本品具有泻下通便，导湿热外出之功，故可用治湿热蕴结之证。 大黄 【用法用量】煎服，5～15g；入汤剂应后下，或用开水泡服。外用适量。 【使用注意】 ﹡本品为峻烈攻下之品，易伤正气，如非实证，不宜妄用； ﹡本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用； ﹡其性沉降，且善活血祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。 大黄 炮制品： ﹡生大黄泻下力强，久煎则泻下力减弱。 ﹡酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证。 ﹡大黄炭则多用于出血证。 芒硝 芒硝 【功效应用】泻下软坚，清火消肿。 1．泻下软坚　用于积滞便秘。 ? 2．清火消肿　用于咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛。 芒硝 【用法用量】10～12g，冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。 【使用注意】 ﹡孕妇禁用，哺乳期妇女忌用或慎用。 ﹡不宜与三棱同用。 火麻仁 火麻仁 【性味归经】甘，平。归脾、胃、大肠经。 【功效应用】润肠通便。 用于血虚津亏，肠燥便秘。本品甘平，质润多脂，能润肠通便，且又兼有滋养补虚作用。适用于老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘证。单用有效 火麻仁 【用法用量】煎服，9～15g。多炒黄用。 【使用注意】用量大，一次内服60～120g以上可引起中毒。 牵牛子 牵牛子 【性味归经】苦、寒；有毒。归肺，肾、大肠经。 【功效应用】泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。　 牵牛子 1．泻水通便　用于水肿，臌胀。本品属峻下逐水之品，以水湿停滞，正气未衰者为宜。治水肿臌胀，二便不利者，可单用研末服； 2．消痰涤饮　用于痰饮喘咳。 3．杀虫攻积　用于虫积腹痛。治蛔虫、绦虫及虫积腹痛。 牵牛子 【用法用量】3～6g。 【使用注意】 ﹡孕妇禁用； ﹡不宜与巴豆、巴豆霜同用。 * * 大黄植物 大黄药材 大黄饮片 火麻仁植物 火麻仁药材 牵牛子药材 牵牛子植物（圆叶牵牛） 牵牛子植物（裂叶牵牛） *