压疮护理1 课件.pptVIP

压疮的预防及护理 压疮概念 是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能，而引起的组织破损和坏死。压疮最早称为褥疮。  可疑的深部组织损伤? ⒈皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。?⒉厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快。⒊足跟部是常见的部位?⒋这样的伤口恶化很快，即使给予积极的处理，病变可迅速发展，致多层皮下组织暴露，需要谨慎处理Ⅰ期 Stage Ⅰ ⒈在骨隆突处的皮肤完整，但伴有压之不褪色的局限性红斑。 ⒉受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉。 ⒊表明处于“危险状态” （一）压力因素 1、??? 垂直压力：是引起压疮的最主要原因，如长期卧床、长期坐轮椅、夹板 内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等。 2、??? 磨擦力： 如在床上活动、被动改换体位时，皮肤擦伤后受、潮湿污染 、而发生压疮。 3、 剪切力： 是由磨擦力和压力相加而成，如病人平卧抬高床头时，身体下滑与床铺之间产生摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循