岱岳区课件.pptVIP

陈玉社简介 专业：神经内科、老年病科 学位：医学硕士 职称：主任医师、教授 职务：医务处主任 兼职：山东省老年医学专业委员会委员 山东省医学教育专业委员会委员 淮海经济区神经病学专业委员会委员 泰山医学院神经病学硕士研究生导师 中国农工民主党泰安市委员会委员 专家门诊：星期一全天 联系方式：6236376 tyfycys@163.com 临床科室的质量管理 泰山医学院附属医院 医务处 陈玉社 2001年山东省卫生厅 “医疗质量管理效益年”活动2005年国家卫生部 “医院管理年”活动2005年山东省卫生厅 “医院管理年”暨“医疗质量管理效益年”活动2005年泰安市卫生局 “医疗质量管理效益年”活动 以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题 中华人民共和国卫生部《医院管理评价指南》卫医发（2005）104号 为加强医院管理，指导医院坚持“以病人为中心”，提高医院管理水平，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。 医院据此加强内涵建设，卫生行政部门据此对医院管理进行指导、评价、检查和监督。 以病人为中心 以质量为核心 提高医疗质量 提高护理质量 提高服务质量 保障医疗安全 防范医疗纠纷 杜绝医疗事故 临床科室质量管理的原则 ⒈突出医疗工作的中心地位，医教研协调发展 ⒉强化质量意识（医疗质量、护理质量） ⒊强化服务意识，以人为本，以病人为中心 ⒋狠抓规章制度建设与落实 ⒌实施全面目标管理，目标明确，责任到人 ⒍明确学科建设方向，尽快形成技术特色 ⒎建设和稳定技术干部队伍 ⒏强化经济意识，加强经济管理 ⒐注重思想政治工作，强化医德医风建设 医疗质量管理与持续改进 医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程。 医院应当建立医疗质量管理体系。要建立健全医疗质量管理组织。 严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准。 加强基础质量、环节质量和终末质量管理，建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制。 提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务，提高医院核心竞争力。 院、科二级质量管理 院长作为医院医疗质量管理第一责任人，领导医疗质量管理工作。 医疗质量管理职能部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。 科室主任全面负责本科室医疗质量管理工作。 医疗质量管理实行责任追究制。 科主任在临床科室管理中的地位与作用 在学科发展上是带头人，具有领衔作用； 在人才培养上是导师，具有人梯作用； 在优质服务和执行院规方面具有表率作用； 在医德医风建设上具有楷模作用； 在政治、医疗、行管上具有核心作用。 科主任在临床科室管理中的地位与作用 科主任是医院组织实施医教研工作最基础、最重要的管理者，肩负着带领全科实现科室功能，向社会提供专业服务、保证科室服务质量、培养专业人才、提高技术水平、促进学科发展、提高学术地位、创造两个效益的重要任务，在医院中起上情下达、下情上达、举足轻重的桥梁和纽带作用。 科主任在临床科室管理中的地位与作用 科主任的水平决定着学科的水平 一个学术水平和知名度很高、管理能力很强、在群众中享有很高威望的科主任，可以带动一个学科的发展，出质量、出人才、出效益、出成果； 一个能力不强的主任，也会阻碍、甚至拖垮一个科室的发展和进步。 临床科室质量管理效果的评价 医疗质量 技术水平 工作效率 教学科研工作 人才队伍建设 医德医风和职业道德建设 思想政治工作和行政管理 临床科室管理的关键环节 医师准入 医嘱的下达与执行 病案书写 三级查房 会诊 四讨论（疑难、危重、手术、死亡） 病人知情同意 三查七对 标本处理 值班、听班、交接班 临床工作的关键环节 抓诊断质量，降低误诊率 抓治疗质量，提高治愈率 抓手术质量，确保手术安全 抓知情同意，履行告知义务 抓医患沟通，改善医患关系 抓病历质量，防范医疗纠纷 抓医疗安全，杜绝医疗事故 抓细节管理，细节决定成败 临床工作的关键环节 很抓制度落实，强化核心制度。 狠抓基础质量，严格培训考核。 突出环节质控，实施专项检查。 落实终末质控，实现目标管理。 强化服务意识，优化服务流程。 规范诊疗流程，开展病种质控。 医疗质量与医疗安全的核心制度 首诊负责制度 三级医师查房制度 疑难病例讨论制度 会诊制度 危重患者抢救制度 手术分级制度 术前讨论制度 知情同意制度 死亡病例讨论制度 分级护理制度 查对制度 病历书写基本规范与管理制度 交接班制度 临床用血审核制度 技术准入制