中国执业药师培训0703处方调剂中的药学监护.ppt

处方调剂中的药学服务 有鉴于此，及早从肠外给药转变为口服方法称为“转换疗法(Switch therapy)”，是当前抗菌治疗新潮流，尤适于老年患者。以社区获得性肺炎为例，初始应用头孢唑肟静滴，一次1g，一日2次，或头孢曲松钠一次1g，一日1次，当患者表现为：①退热；②咳嗽和呼吸困难改善；③白细胞计数下降；④胃肠道功能恢复正常，即改“转换疗法”，口服头孢克肟，一次400mg，一日1次。结果75例(平均63岁男性)33例应用头孢唑肟静注平均2.76d，42例应用头孢曲松静注平均3.17d。治愈率为99％，未采用转换疗法前，平均住院天数为6d，采用后平均4d，不仅安全(创伤、过敏、微粒)、有效，尚节约经费。 * 处方调剂中的药学服务 ( 二)不宜选用氯化钠注射液作溶剂的药品 (1)普拉睾酮：氯化钠注射液溶解，以免出现浑浊。 (2)洛铂：氯化钠可促进降解。 (3)两性霉素B：应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀 (5)哌库溴铵：与氯化钾、氯化钙等合用，疗效降低。 (5)红霉素：以氯化钠注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或块沉淀，应先溶于注射用水6-12ml，再稀释于葡萄糖液中；另外在酸性溶剂中破坏降效，宜在葡萄糖液中添加维生素C注射液(抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠0.5ml，使pH在5.0以上，有助于稳定。 * 处方调剂中的