神经内镜发展史 内镜(endoscope)是一种能够将光线导入人体腔道并.docVIP

神经内镜发展史 内镜(endoscope)是一种能够将光线导入人体腔道进行观察和操作的工具。1806年，德国医师Philipp Bozzini发明了内镜，对尿道和直肠进行观察用于神经外科的内镜简称神经内镜(neuroendoscope)。神经内镜的临床应用已有近1个世纪的历史，几经兴衰，现已成为现代微神经外科的重要组成部分。一、神经内镜1910年，美国泌尿外科医生 Lespinasse在芝加哥首次应用硬性膀胱镜对2例患有脑积水的患儿实施脉络丛电灼术，尽管手术效果较差(1例术中死亡，1例术后存活5年)，但他开创了神经外科应用内镜的先河。1922年，美国神经外科创始人之一的脑积水首次提出了“脑室镜”的概念，后人将其称为“神经内镜之父”(图)。1923年，马萨诸塞州总医院的 Mixter首次报道了内镜下三脑室造瘘endoscopic third ventriculostomy，ETV）来治疗梗阻性脑积水，他，使梗阻性脑积水得以缓解。阶段并没有真正的神经内镜，多是借用其它临床学科的内镜进行操作，而且仅仅是用来尝试治疗脑积水，由于当时所用的内镜管径粗大，光学质量照明差，又缺少相应的手术器械，因此手术创伤大，疗效差，死亡率高。到了19年，Frank Nulsen和Eugene Spitz Holter开发了脑室腹腔分流的阀门系统，使手术死亡率大大降低，在很长一段时间内神经内镜的应用仅限于