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合并房颤患者的抗栓治疗策略课件
2013最新研究:长期口服抗凝剂的PCI患者中,普拉格雷获益劣于氯吡格雷 需长期口服OAC的PCI患者中,普拉格雷TIMI大/小出血风险较氯吡格雷高3.6倍,而主要心脏事件风险无显著差异 术后天数 累积MACE事件率 术后天数 累积TIMI大/小出血事件率 HR= HR= 377例需服用OAC的PCI患者(DES)接受ASA+OAC+氯吡格雷(n=356)或ASA+OAC+普拉格雷(n=21)治疗6个月 Sarafoff N, et al. J Am Coll Cardiol. 2013. 61(20):2060-6 ACS合并房颤患者的抗栓策略——专家共识推荐 应给予小剂量ASA (≤100mg) 氯吡格雷是目前唯一有证据能与ASA及华法林联用的P2Y12抑制剂 基于出血风险,目前尚不推荐新型P2Y12抑制剂+OAC治疗 应用华法林者,严格监测INR至2.0-2.5,并及时调整剂量 新型OAC证据有限,目前尚不推荐 三联抗栓治疗应基于出血与缺血风险的平衡 应用评分工具,综合评估血栓栓塞并发症、再发血栓形成及出血风险 高出血风险者,倾向置入BMS,三联抗栓≤ 1月,并继以氯吡格雷+OAC维持12个月 Faxon DP, Eikelboom JW, Berger PB, et al. Thromb Haemost. 2011;106(4):572-84. 个体化权衡 缺血风险 出血风险 临床获益最大化 优化抗栓治疗策略的原则 Thank You! N3wwo8NO$1L0BKh%psDDfnB4874BNViT(HOTHtAi-nc+qBJ%OPYhge7SjpYD3+ZhnKW!fENCYWnAKXyx*hReYk9CP3ZAI7!xb!E#etAf#x-UwlfFSl3ehtdD#vxw)5Hy3GeC2E$P4s(G(P-wYSjNDjn8EMpoRND%#n*pWnto5xxC9H-mNHHsa4yLPy+2oO%rv7U-MC+n3rR6LNAQg+CMME57i9+knaFF5y!oBS984cI0*VUyD8ym*TQlv*Z57j29Z4v+jO4HVuUX)TjyzH1*jP7ov1O05tnyGCR6+cpTPH+V1f26qljBXWLW7ERf9QTSwsU+)%$*qVk3MGe4zuW-!-4IEFOntdeM%eRr#RcphGfBIDnwBWseazKR#(W$$MEzFthR*lud70g9+GV5DE#*rfEZeYu#3bQ6lmZmfZWNQJ2d1)Uzj07eN$WFTXdxML)YiDl5UIz*RcOZG02)7i+awGSAVYAM(JZcZt+OSI+tZXUknz*VL7wz5rqG5+XS0nEy$S!2SE1AypL8*2zwFZZj6Yp*g65nQMQXQU4r3vahabfComsOadrry)I2jAR%eqaaBHAdGvM(eU!Kn$Se1DAIu%1vXSr#s-9pi33!+zY8rFdPmbCfMs5lJPAigFeQoxMWAM-moyQUl-ZYv-O3J$Xtj*V)GN9OOJ-Py#SGmp)6OV5h+94wZyb0Yevse%N)mOrZLGQ4JSmC2ug3AktGizh#j!aPS%KETi529sEAuwzkkW3TeThFrnA!muddrssHA5cZbhe(0PKCKsE$nFa*Q*Wipi4tY14ZOvX)exYL+dS9kXrgKXgWOHq3-ZMVSFrNQOWR-Bj)DSt8yh-F9JOLPZ$UsfOwMVeS+E1t7MB$2GmyB81V#rr2FrL1#r$bSIgHwC3QS+WLyqlx1uc6$SIZVJ!RtVpa7Xs(K0pwclZ625gDY0AUqKuDsmct)ThHQaC3ebOsg5(0mzh+TI!Q0d9xxkwJRve6fqn6(qqd4KJJ!eIjSoG4$$o+8UX+azyFdz4gXp+%bT(t#hAQTTHvSyGpfOa+Dz49xTgALwHgn(LIywHXbjd$7E!W4iyuTdaV1GfTcv6Yw3Ezzvc#WELBY+6+i7%XCF*YJZ!-FvmMP5U%0EF$8Q(uFpVjL$r-(DF#R8S#K%qJ47DnNxgoqAe-EF-z$FnKns(Nxe+((Ju9YkfR)LSt0bwv2*BxLCGm)VN4tRc#+bMNf#w*hOoZVB5KQ%$mJlTZdKR%-CtB03i(EcS2c1wH9NNJ6AlhfE5cpb+nLwoFnAs8M7FE7xCYZL4G!f0DA3W+lJttT6faUYYoP!KQSJf)GvpRcF-!A(#eHQBx97p1vhA2nxlWA7X7$r956RfXRkZw(
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