医学早期诊断感染和炎症的实验室指标课件.pptVIP

早期诊断感染和炎症的实验室指标 ----前降钙素（PCT） 前降钙素的分子量为13kDa，是由116个氨基酸组成的多肽。它是只有32个氨基酸的降钙素的前体蛋白。 有活性的降钙素是由PCT经甲状腺中的C细胞里的特殊蛋白分解酶作用后产生而来的。 健康人的PCT水平小于0.1ng/ml。在有全身表现的严重（细菌性、寄生虫性、真菌性）感染时，PCT的水平可能会上升到大于100 ng/ml。 PCT的半衰期是25~30个小时 甲状腺不是唯一能分泌PCT的组织，因为在甲状腺已被切除的菌血症患者的也观察到了与感染有关的PCT增高。 肝脏和肺脏中的神经内分泌细胞可能是脓毒症患者甲状腺之外产生PCT的场所。 PCT的mRNA是由人单核细胞表达的，并受到脂多糖和脓毒血症患者相关的细胞因子的调节。 PCT 降钙素？ 全身感染和脓毒血症时PCT的水平明显增加，但有活性的降钙素仍然保持在正常水平或轻度 的增高。 ？ 要么是激素前体物质的生物合成大量增加，超过了细胞的翻译后加工能力，要么加工酶丧失了功能、数量不足、缺乏、或是被内毒素和细胞因子所抑制。 PCT在人体器官的生物角色还不清楚。 测定方法 免疫分析法 测定前血浆或血清保留在-20℃ 灵敏度是0.1 ng/ml 三明治分析法 临床应用 病毒性和细菌性感染的鉴别诊断