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南方医科大学珠江医院;脑 死 亡南方医科大学神经医学研究所南方医科大学珠江医院田时雨 吴多斌;前 言; 中国卫生部今年将完成《脑死亡判定管理办法》、《脑死亡判定标准》、《脑死亡判定技术规范》等脑死亡相关立法文件的制定，同时草拟《人体器官移植管理条例》。 ; 卫生部副部长黄洁夫表示，脑死亡概念代表着生物医学领域中先进文化的方向，中国必须加快脑死亡立法工作。确认脑死亡观念和实施脑死亡法，可以适时地终止无效的医疗救治，减少无意义的卫生资源消耗。目前，联合国189个成员国中已有80个承认脑死亡的标准。 ;［脑死亡的概念］; “死亡”的传统概念是用三征候（心跳停止、呼吸停止、瞳孔散大和光反射消失）来宣布死亡，但随着医学的发展，用人工维持呼吸和循环可使一些病例得到挽救或延缓了死亡，从而提出了“脑死亡”（昏迷过度或不可逆昏迷）代替心脏死亡的标准。脑死亡系指脑的血液循环、脑脊液循环均中止，全脑功能呈不可逆性丧失，脑功能永不恢复。一切抢救归于无效，难以起死回生。 ;［脑死亡的原因］; （一）原发性颅内病变；严重颅脑损伤、脑出血性卒中、大面积脑梗塞、蛛网膜下腔出血，颅内肿瘤、脑炎等。 ; （二）继发性脑损害：心搏骤停、心脏直视手术脑栓塞、心肺复苏后、溺水、塌方等。;［脑死亡的病理］; 脑死亡的病理变化具有特殊性。人体标本肉眼可见脑肿胀，皮质呈暗黑色，充