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大叶性肺炎 是由肺炎双球菌，链球菌引起的急性肺部炎症，病理改变分充血期，红色肝变期，灰色肝变期，消散期。 （一）充血期： 发病后12-24小时，肺毛细血管扩张充血，肺泡内少量浆液渗出，X线仅表现肺纹理增强。 （二）实变期： 约在发病2-3天后包括红色肝变期，灰色肝变期，肺内充满凝固性渗出液，有纤维素及大量红细胞， 肺组织变硬，切面呈红色肝样，称红色肝变期。逐渐肺泡内代之以白细胞及退化变性的细胞，肺组织呈灰色肝样，称灰色肝变期。 由于当前早期抗生素的应用，典型改变已较少见，炎症常局限在一个肺段或几个肺段，形成节段性肺炎。 （三）消散期： 经过有效治疗，临床症状好转，体温下降，实变区内渗出液开始吸收，病变范围逐渐变小，密度减低，直至完全吸收，一般完全吸收需二周。有的不吸收形成机化性肺炎。也有的形成肺脓肿。 大叶性肺炎(1) 大叶性肺炎(4) 大叶性肺炎 浸润型肺结核： 为继发性肺结核，常见于成年人。 常见X线表现： （1）病灶多见于肺尖或锁骨下区。 （2）大小不等的斑片状或云絮状阴影，边模糊。 （3）干酪坏死后形成空洞。 （4）如病灶陈旧可出现纤维化或钙化。 （5）同侧下肺或对侧常出现播散灶。 浸润型肺结核 浸润型肺结核 浸润型肺结核(4) 浸润型肺结核 结核球： 中心为干酪坏死团块，外围以较厚的纤维组织，呈球形。 常见X线表现：