病例讨论肝癌腹水.docVIP

一月份病例讨论? 护士长：肝癌是各种慢性肝病发展的晚期阶段，给患者带来极大的痛苦，同 时也造成沉重的社会经济负担。 做好肝腹水患者的护理，可以有效缓解患者的症 状、减少痛苦，缩短住院时间，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。今天 组织大家一起讨论一下肿瘤晚期患者伴腹水的护理。 下面请来汇报一下病。 简要病史：床，，患者，39 岁，因“原发性肝癌介入术后两月 余”予 10 月 16 日收住入院。入院诊断是 1.原发性肝癌，2.肝硬化失代偿期。患 者自诉有乙肝病史 10 余年， 无家族史， 无过敏史。 实验室阳性指标： RBC： 2.76*10 ?12/L，HGB：84g/L，凝血酶原时间：21.3 秒，抗凝血酶Ⅲ：51 秒，D-二聚体： 6.63ug/ml,AFP： 〉1210ng/ml。患者去年 11 月因上腹部不适于当地医院就诊发现 肝占位，行 CT 考虑原发性肝癌，AFP〉700ng/ml，诊断为原发性肝癌。今年 1 月、2 月于苏州明基医院行 TACE 术两次，术后反应轻。今年 3 月于上海查 MR 复查示肝右叶肝癌， 门静脉右支受侵， 无外科手术指征， 于我科 2014-03-25、 05-04 行 TACE 术 2 次， 6 月复查 MRI 肝右后叶及右前叶较大病灶内部坏死， 周围区有 活性肿瘤组织。考虑介入治疗有效，于 2014-06-09，07-09、08-06