护理修增制度幻灯片PPT课件.pptVIP

护理修增制度 神内二科 张静 推进开展优质护理服务的保障制度 1、建立院长为第一责任人，医务科、护理部、人事科、总务科、设备科、财务科、药剂科、服务中心等相关科室负责人为成员的领导小组。 2、领导小组定期召开专题会，研究和解决优质护理工作中存在问题，不断改进工作。 3、根据科室人力资源情况，有计划招聘护理人员，使全院病区护士与实际开放床位之比达到要求。 4、临床各科室主任、护士长为本病区开展优质护理服务的第一责任人， 保证各项措施的落实。 5、消毒供应中心、设备科、总务科、药剂科、检验科、服务中心等部门实行下收下送，减少护士从事非临床护理工作。 6、各部门定期收集、解决各优质护理服务单元反馈的意见和建议，对不能解决的问题逐级汇报，研究整改。 7、严格执行《优质护理服务考评激励机制》。 （备注：2016年2月增加） 优质护理服务考评激励机制 1、每月医院护理质控小组对病区按照《优质护理质量评价标准》进行量化评分，与绩效挂钩。 2、每季度根据分数的排名选取大内科、大外科、大肿瘤科的前2名评选为“优质护理示范病区”，颁发流动奖牌及奖金。 3、每年开展优质护理经验交流，相互学习，共同提高。 4、每年5.12国际护士节前夕进行优质护理“优秀病区”和“优秀个人”的评选。 5、对于推进开展优质护理服务特别突出的集体与个人推荐到市卫计委、省卫计委进行表彰奖励。 （备注：2016年2月增加） 体温计检测制度 按照《护理技术》的相关规定规定，使用中的体温计必须定期检测，以保持体温计的性能准确，特制定以下制度。?? 1、体温计每周检测一次，检测时间：全院统一定为每周二检测上午检测。 2、检测方法：先将所有体温计的汞柱甩至35℃以下，然后同时放入38-40℃温水中（先用水温计测量好水温），３分钟后取出。如读数相差0.２℃以上或汞柱出现裂隙的体温计则不能再使用。 （备注：2015年12月增加） ? 时钟校准制度 为使各科室能够及时准确的校准时钟，及时准确地执行医嘱，使患者能够得到连续有效的医疗服务，保障病人的安全，特制定以下制度。 ?1、由主班负责每天早上8:00与“117”报时台（北京时间）进行主班电脑、护士站传呼器的时钟校准。 ?2、各科室晨会后（8:00之后）由主班组织科室全员进行所有电脑、医护人员手表、挂表的校准。 ?3、各科室有时钟的医疗设备由各科室负责按照上述办法校准时间，使用时认真核对时间设置与操作者时钟保持一致。 （备注：2015年12月增加） 便携式血糖检测仪管理制度 （一）便携式血糖仪的质量控制 1、血糖仪检测结果与本机构实验室生化方法检测结果的比对与评估，每6个月不少于1次。我院定于每年1月、7月进行一次血糖仪检测结果与检验科生化检测结果对比检测。具体方法：选取一位检查血脂五项化验的病人，在空腹采集静脉血的同时使用便携式血糖仪采集末梢血血糖值，将同时期采集的静脉血血糖值与末梢血血糖值进行对比与评估。 2、建立《血糖仪质量控制记录本》，应包括测试日期、时间、仪器的校准、试纸条批号及有效期、仪器编号及质控结果。管理人员应当定期检查质控记录。 3、每天血糖检测前，都应当在每台仪器上先进行质控品检测。当更换新批号试纸条、血糖仪更换电池、或仪器及试纸条可能未处于最佳状态时，应当重新进行追加质控品的检测。每种血糖仪均应当有相应浓度葡萄糖的质控品，通常包括高、低两种浓度。 4、失控分析与处理：如果质控结果超出范围，则不能进行血糖标本测定。应当找出失控原因并及时纠正，重新进行质控测定，直至获得正确结果。 （二）血糖仪的选择 1、必须选择符合血糖仪国家标准，并经国家食品药品监督管理局登记注册准入临床应用的血糖仪。 2、同一医疗单元原则上应当选用同一型号的血糖仪，避免不同血糖仪带来的检测结果偏差。 3、准确性要求。血糖仪检测与实验室参考方法检测的结果间误差应当满足以下条件： （1）当血糖浓度＜4.2mmol/L时，至少95%的检测结果误差在±0.83mmol/L的范围内； （2）当血糖浓度≥4.2mmol/L时，至少95%的检测结果误差在±20%范围内。（备注：增加制度）。 （备注：2015年12月增加） ? 护理不良事件分类及分级标准 医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。分为医疗事件、药品事件、护理事件、医学技术检查事件、输血事件、医院感染事件、医疗器械事件、综合事件共八大事件。 护理不良事件主要是指：病人在住院期间发生的与病人安全相关