中西医结合医学影像学PPT课件p53基因的临床应用.ppt

P53基因的临床应用 四川大学华西医院 官泳松 一、临床应用范围各种实体恶性肿瘤 肺癌伴肺内转移基因治疗后缓解 经支气管动脉灌注基因后肿瘤明显消退 右肺鳞癌纵隔淋巴结转移基因治疗后，肺门肿瘤、胸水消退，淋巴结缩小 右肺低分化腺癌胸腔积液，胸腔穿刺注射基因后积液明显减少。 肝癌术后复发基因结合TACE后，疗效明显持续2年以上。 晚期肝癌基因结合TACE后，肿瘤坏死、吸收，无复发、无进展。 英国工程师，胆管癌国外化疗6月肿瘤进展，基因结合TACE后，疗效明显。 前列腺癌骨转移，基因结合介入治疗后，前列腺形态正常，转移灶消退。 胃粘液腺癌多发转移，腹腔灌注基因结合TAI，转移肿瘤明显消退。 晚期子宫平滑肌肉瘤四次基因注射结合灌注化疗，肿瘤液化坏死明显。 二、为什么要使用p53基因 肿瘤细胞内缺乏正常的（野生型）p53，而p53在抗癌过程中扮演关键角色。应该为肿瘤患者添加外源性野生型p53。 可以用p53抗体加以证明。 当检查患者血清，发现p53抗体阳性时，说明患者的p53基因已经发生突变，缺乏野生型p53，需要添加外源性p53基因。 正常p53蛋白半衰期短（5-20 min），不易产生p53抗体； 异常p53蛋白半衰期长（2-12 h），容易产生p53抗体。 血清P53抗体阴性和阳性与肿瘤病理分化程度关系分析（肝癌） 三、使用方法 单个肿瘤直接穿刺注射Ad-p53的建议最低用量 单个肿瘤直径（d，单位cm） Ad-p53的最低用量（n×1012 VP） d≤3 1 3＜d≤6 2 6＜d≤9 3 9＜d 4 病人选择：能否完成治疗计划。 生命期预测：如肝癌CLIP。 * * Welcome to Chengdu The Eastern Eden And the Home of Panda Taishan 0.00 9.1 14.3 44.4 100 2 4 8 12 20 24 10 0 高(Ⅰ级) 中(Ⅱ级) 低(Ⅲ级) 未(Ⅳ级) P值 阳性率(%) P53抗体阳性n=26 P53抗体阴性n=54 肿瘤分化程度 Thank you! * *