腹膜炎 - 626健康网.pptVIP

腹 膜 炎 中国医科大学盛京医院 王学清  腹膜炎是指腹膜（包括壁层腹膜和脏层腹膜）发生的炎症性疾病的总称。 腹膜的结构和生理 腹膜是衬在腹腔的浆膜，分为互相连续的壁层和脏层两部分，壁层贴衬于腹壁的里面，脏层覆盖在脏器的表面，二者互相连接，构成腹膜腔。 男性腹腔是封闭的，女性腹腔则经输卵管漏斗、子宫、阴道而与外界相通，也是可能感染的通路。 腹膜的结构和生理 正常腹膜腔内只有少量液体，约75～100ml, 草黄色清亮液体，有利于脏器滑动。但在病理状态下却可容纳数千毫升以上（如腹水、血液、脓液）。 腹膜的生理功能 1 滑润作用 2 防御作用： 将感染局限，防止扩散。 3 吸收作用：上部腹膜盆腔腹膜 4 渗出与修复作用：可渗出大量液体，蛋白质和电解质，起到稀释毒素和减少对腹膜刺激的作用，但渗出量太大时可引起水与电解质失调。 腹膜炎的分类 按发病机制 按临床过程 按病变范围 按炎变开始时的性质 （一） 急性腹膜炎  急性腹膜炎是由感染、化学刺激（包括胃酸、腔内容物、胆汁、胰液、出血等）或损伤引起腹膜脏层和壁层或腹腔内液体的急性炎症。 急性腹膜炎可以是局限性或弥漫性，其严重程度取决于胃肠道穿孔或破裂的部位、原已存在的肠道病变、感染的来源及宿主局部防御感染的抵抗力。 病 因 1.腹腔内脏器的急性穿孔与破裂 2.腹腔内脏器感染的扩散 3.急性