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哮喘疾病及治疗选择 支气管哮喘 是一种慢性的气道炎症 许多细胞及组分在哮喘疾病中起作用 慢性炎症导致气道高反应的增加，伴随反复的喘息，咳嗽及呼吸困难 分布广泛的，易变的，经常是可逆的气流受限 中国哮喘疾病死亡率最高： 在中国，每100，000位哮喘患者中有36.7位哮喘患者会因哮喘死亡。 哮喘的治疗选择 全面控制哮喘 舒利迭?：世界上第一个复方制剂产品 产品定位 氟替卡松与沙美特罗具有分子水平及受体水平的协同作用 激素增加呼吸道粘膜?2-受体数量 沙美特罗/吸入激素联合治疗3个月减少血管生成 吸入激素与长效?2激动剂的协同作用 吸入激素与长效?2激动剂作用机制完全不同，可分别作用于哮喘的不同环节 吸入激素与长效?2激动剂在细胞水平，分子水平均存在着协同、互补作用 吸入激素与长效?2激动剂的协同作用，可使吸入激素在低剂量时也产生较强的抗炎作用，从而可以减少激素用量 沙美特罗:未丧失支气管扩张剂的特性 多中心、随机、双盲研究 352名?12岁的轻中度哮喘患者(46%吸入激素) 以沙美特罗50 ?g bid (n=176)或安慰剂治疗(n=176)1年 用药后12小时AUCBL来评价支气管扩张作用 总结: 沙美特罗对于哮喘的长期治疗具有较好的安全性 长期应用沙美特罗治疗，不会出现临床意义支气管保护作用的耐受 不关是否应用吸入激素和 ?2 受体的基因型，沙美特罗不会导致机体对沙丁