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XX县妇幼保健院关于开展乡村医务人员培训(妇幼部分）材料 XX县妇幼保健院 ●“妇幼健康计划”内容 ●孕产妇管理规范 ●0—6岁儿童管理规范 ●65岁以上老年人管理规范 ●凤庆县贫困地区儿童营养包项目工作开展要求 ●新生儿疾病筛查内容及流程 ●免费婚前医学检查的相关内容 3200年高龄的锦绣茶祖 培训内容 一、“妇幼健康计划”内容 “妇幼健康计划”的内容： 1、2009年开始执行农村孕产妇住院分娩补助政策，为不断完善农村孕产妇住院分娩补助制度，根据《凤庆县卫生局 凤庆县人力资源和社会保障局 凤庆县民政局关于印发凤庆县2013年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案的通知》采用“住院分娩单病种费用包干”的方式，对农村孕产妇在定点医疗保健机构住院分娩的报销费用按照每例分娩（无论属顺产、阴道产助产或剖宫产）市级2200元、县级1650元、乡级950元的标准对定点机构给予补助。定点医疗保健机构应对农村孕产妇提供住院分娩基本服务项目，并实行全免费；超出补助标准部分由机构承担，结余部分用于机构的发展，从而提高农村孕产妇住院分娩率。 2、建立和完善医疗保健机构危重孕产妇转诊、抢救绿色通道工作机制，保证制度落实，切实降低孕产妇和婴儿死亡率。根据《临沧市卫生局关于进一步加强高危孕产妇管理工作的通知》按照《高危孕产妇评分标准》对孕产妇进行评分及管理。评分结果在10分以下，且多为社会因素者，孕期可以在乡村级管理；评分在10分以上，特别是单项评分为10分者，应由乡镇卫生院妇幼专干进行随访管理；评分在15分以上，由县妇幼保健院进行管理；评分20分以上的危重孕产妇必须提前在县级以上医疗保健机构进行治疗、待产，特殊情况的危重孕产妇可由市级医疗保健机构组织会诊、评估后直接转至云南省第一人民医院住院分娩或接受治疗。 3、为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，孕12周前必须为孕产妇建立保健手册，并进行“艾滋病、梅毒、乙肝”三病检测。最大程度减少因艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善儿童健康状况。对于筛查出HIV阳性孕产妇儿童必须在3、6、8、12、18月龄到妇幼保健院进行随访，并在12、18月龄进行HIV抗体检测。 4、建立和完善自愿免费婚前医学检查和增补叶酸、孕前优生健康检查、产前诊断、新生儿疾病筛查在内的出生缺陷三级综合防治工作机制；大幅提高婚前医学检查率和新生儿疾病筛查率，降低出生缺陷发生率。 5、扩大农村妇女两癌（宫颈癌和乳腺癌）检查范围 ，做到早检查、早诊断、早治疗。2014年我县成为宫颈癌筛查项目县，对本地户籍、年龄在35～64岁、有性生活的农村妇女，按知情自愿原则，将能接受检查的所有农村妇女作为本项目检查对象（因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外）。 6、加强孕产妇保健、儿童保健、健康教育等服务工作。 （一）新生儿筛查内容 1、筛查机构：各级各类经卫生行政部门批准开展助产技术服务的医疗保健机构，应对本机构出生的活产新生儿按规定及要求做好新生儿疾病筛查工作。 2、筛查对象：新生儿父母任何一方持有凤庆县户籍，即可享受凤庆县新生儿疾病免费筛查项目。 3、免费筛查项目：1、苯丙酮尿症（PKU）2、先天性甲状腺功能减低症（CH）3、听力筛查。 4、需要付费筛查项目：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）。 二、新生儿疾病筛查内容及流程 （三）新生儿听力筛查流程 1、经卫生行政部门批准开展助产服务的医疗保健机构，负责开展新生儿听力筛查工作。 2、助产机构在取得新生儿监护人签署的《知情同意书》后，在新生儿出生后48小时至出院前完成初筛，未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。复查仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至昆明医学院第一附属医院新生儿听力诊断中心进行确诊和治疗。新生儿重症监护病房的婴儿，出院前应进行听力脑干反应（AABR）筛查，未通过者直接转诊至附一院新生儿听力诊断中心诊治。（助产机构对复查未通过的新生儿和具有听力损失高危因素的新生儿进行每年一次的随访至3岁）。 3、助产机构应进行听力筛查工作的信息登记和统计，按月将筛查结果及人数上报至妇幼保健院。附一院新生儿听力诊断中心负责听力障碍的确诊、治疗和随访工作；应在孩子出生后3个月内给予确诊。若为听力障碍，应在6月龄内给予干预，并进行每半年一次的定期随访至6岁。  4、妇幼保健院负责可疑听力障碍的转诊及听力筛查工作信息资料的收集、汇总、分析、上报。 (四）筛查费用标准 1、免费项目：新生儿遗传代谢病