实验室个人防护课件.ppt

实验室生物安全 丰原医院 检验科 李碧云 96.01.14 病原体及其使用实验室分级 分类基准(病原微生物危害性) 人为的疏失，不良的实验室技术以及器具，装备的错误使用是引起实验室伤害和工作相关的感染。今天我们要讨论是如何避免或减少在报告文献上常提及发生的实验室技术性问题。 个人安全防护 1.进入实验室应穿白袍实验衣，微生物中心人员加着隔离衣，戴外科手术口罩，手戴手套，必要时戴眼罩或面罩。 2.实验之病原体如有疫苗可预防，没有保护抗体之个人，必须事先施打疫苗， 如B型肝炎疫苗。 3.实验室工作人员要事先留存血液检体当Base line ，必要时定期采取，以利健康管理及追踪监视。(本院是每年定期做员工健康检查) 实验室内检体的安全处理 实验室内检体的不适当搜集，传送和处理将带给工作人员暴露于感染的险境。 检体容器 检体的容器可用玻璃材质、塑料材质尤佳，容器要坚固，盖子或塞子要盖好，内容物不能泄漏，不可以有检体留在容器之外表，容器外面要标示清楚，检体名称、编号、患者姓、采取日期等。检体报表或检验请求表格不可以包在检体管子外表，要另外放入防水之封套。 实验室内检体之传送 为避免意外的泄漏或溢出，检体要直立挿在试管架上再挿入第二层容器内(运送箱)，第二层容器之材质可以是金属或塑料材质且可高温蒸气减菌或耐化学消毒剂，最好盖子有弹性垫环，检体运送箱要常作清消。 检体的收受 收受多数之检体要特别设立一个房间或区块不可以跟一般办公室混在一起。检体收受人收到检体应立即与医令单或报表核对检体件数、量(检体收受人不可任意打开检体瓶)、保温状况、登记收到日期、时间、并依序分送各组，除非不耐冷温的病原体否则分送时也要保持低温状态。检验人员收到检体要在送验簿(单)上签收(若有的话)才算完成送验程序。 打开检体包装 收受及打开检体包装的人员，应该了解对健康具有潜在的危险性，工作人员需接受训练及熟悉标准操作步骤，尤其是遇到检体容器破裂或泄漏之处理程序，盛检体的容器一定要在生物安全柜(BSC)内才能打开，而且一定要泡好消毒剂以备随时之需。 避免感染物之扩散 避免细菌掉落，微生物接种环(白金耳)的直径限2-3mm，且环要完整，柄端长度不超过6cm，以减少振动。 开放式本生灯有溅射感染物之险，不可使用。应采用有阻体之电气焚烧器灭菌接种环。 小心烘乾痰液检体，避免造成气胶。 要丢弃之检体及培养物应放进防漏之袋子内，贴上灭菌指示带，灭菌后置入弃物桶。 工作完毕工作区域要用适当的消毒剂作清消 ?有感染性液溅出或滴落立即以浸消毒液之厚纸巾覆盖。 生物安全柜(BSC)之使用(I) 向所有使用者说明BSC之使用限制，并订定使用纪录表、安全操作规范或使用操作程序书，发给属员，尤须特别声明，溅洒、破裂或不良之操作技术，无法保护操作者之生命安全 启动BSC电源及马达开关 待BSC之气流稳定后(约5分钟)以纸条测试BSC操作口气流是否形成气幕(Air curtain) 功能故障的BSC不可以使用 BSC台面铺浸消毒液厚纸巾或抗污纸垫 使用操作中不可打开窗口玻璃 BSC台面尽可能少摆放器械及耗材，后方之气栅不可堵塞 生物安全柜(BSC)之使用(II) BSC内不可使用本生灯，因热气扰乱气流，且可能损坏HEPA，可以电气焚烧器替代，最好使用丢弃式灭菌接种环 所有感染性实验操作必须在BSC内之中间或后方台面上，操作者由窗口向内透视 减少人员在操作者后面走动 操作者之手、肘进出不能影响到气流方向 注意检体或实验材料不可堵到气栅，因为这样扰乱气流方向，会造成检体污染及操作者暴露险境 使用真空马达吸引潜藏感染性液必须装Trap及空气过滤器 生物安全柜(BSC)之使用(III) 决不可在BSC台面作纪录工作 实验操作中不慎溅出或滴出感染性液，立即以浸消毒剂之吸水性厚纸巾覆盖 实验操作中突然遇到停电或BSC故障，工作人员应立即离开 实验操作前及工作完成后BSC风扇马达至少继续运转5分钟 工作完毕BSC要用适当的消毒剂擦拭 定期擦拭UV灯管 开UV灯设置开灯时间 BSC每年定期检测 避免感染性物刺伤 小心操作避免玻璃器具类之破裂碎片导致意外接种或割伤，尽可能使用塑类器皿替代 意外刺伤都由尖锐物品如注射针、玻璃毛细管或玻璃器皿破裂所导致 减少使用注射筒或使用特别设计之安全针筒及开瓶器以降低伤害 注射针使用后绝不可把针套套回去，用过之针筒弃置于有盖子之坚固容器内 处理破裂之玻璃碎片一定要用扫把及镊子 以塑料品替代玻璃品 避免吞入感染性物及皮肤、眼睛之接触 微生物实验操作中大的颗粒和小液滴(直径5um)很快就落到工作台面上和操作者的手上所以操作者要戴抛弃式手套，并避免口、眼及脸部接触感染性物 实验室内不可贮放或饮食、食物 实验室内嘴巴不可含铅笔，咀嚼口香糖