医学基础化学－第章稀溶液的依数性.pptVIP

定义：渗透活性物质的物质的量除以溶液的体积。 符号： cos 单位： mol ? L–1 or mmol ? L–1 在数值上 非电解质 渗透浓度 ? 物质的量浓度 电解质 渗透浓度 ? i?物质的量浓度 溶液的渗透浓度 = 非电解质的渗透浓度 + 电解质的渗透浓度 正常人各种渗透活性物质的渗透浓度/mol·L-1 渗透活性物质 血浆中 组织间液中 细胞内液中 Na+ 144 37 10 K+ 5 4.7 141 Ca2+ 2.5 2.4 Mg2+ 1.5 1.4 31 Cl- 107 112.7 4 HCO3- 27 28.3 10 HPO42-、H2PO4- 2 2 11 SO42- 0.5 0.5 1 磷酸肌酸 45 肌肽 14 渗透活性物质 血浆中 组织间液中 细胞内液中 氨基酸 2 2 8 肌酸 0.2 0.2 9 乳酸盐 1.2 1.2 1.5 三磷酸腺苷 5 一磷酸已糖 3.7 葡萄糖 5.6 5.6 SO42- 0.5 0.5 1 蛋白质 1.2 0.2 4 尿素 4 4 4 cos 303.7 302.2 302.2 正常人各种渗透活性物质的渗透浓度/mol·L-1 例题：求100 ml 溶液中含有 0.9 克 NaCl 和 5 克葡萄糖的渗透浓度。 解 : 5 克葡萄糖（ C6H12O6）的渗透浓度 cos = c = 5 ? 1000 / （180 ? 100） = 0.278 mol ? L–1 = 278 mmol ? L–1 0.9 克 NaCl 的渗透浓度 cos = i ? c = 2 ? 0.9 ? 1000 / (58.5 ? 100) = 0.308 mol ? L–1 = 308 mmol ? L–1 溶液的渗透浓度为两者之和 cos = 278 + 308 = 586 mmol ? L–1 3、等渗、低渗和高渗溶液 相对来说，渗透压大者为高渗溶液，渗透压小者为低渗溶液，两者相等，为等渗溶液。 临床医学中的等渗、低渗和高渗是以血浆的渗透压力为标准确定的。 临床上： cos 为 280 ~ 320 mmol ? L–1 等渗（isotonic solution） cos 280 mmol ? L–1 低渗（hypotonic solution） cos 320 mmol ? L–1 高渗（hypertonic solution） 临床上补液就是以等渗溶液为依据的，当为病人大量补液时，若忽视补液的浓度，将发生什么情况，现以红细胞在不同浓度的NaCl溶液中的形态变化加以说明。 问题： 将两种或两种以上不发生反应的等渗溶液按任意比例混合后，所得溶液为什么溶液？ 红血球 在高渗溶液中 皱缩(血栓形成) 在等渗溶液中 正常 在低渗溶液中 溶胀 临床上常用的等渗溶液： 5% 葡萄糖、生理盐水、1.25%碳酸氢钠、1.87%乳酸钠…… 也有使用高渗溶液的时候，如急需提高血糖，可用50%的葡萄糖溶液作静脉注射用，治疗脑水肿用山梨醇等。 但必须注意：注射剂量不宜太多、注射速度要慢，否则造成局部高渗，使红细胞皱缩而相互粘合并通过血小板的凝固作用形成血栓…… 练习： 有一混合溶液，其中葡萄糖的浓度为0.10 mol ? L–1，NaCl的浓度为0.050 mol ? L–1，CaCl2的浓度为0.050 mol ? L–1，求该溶液在37°C时的渗透压。 cos总 = cos葡萄糖 + cosNaCl + cosCaCl2 = cos总 RT = 902 kPa 4、晶体渗透压力和胶体渗透压力 体液 晶体物质：电解质、小分子物质 胶体物质：高分子物质 晶体渗透压 胶体渗透压 含量为0.75% 含量为7% ?占99.5%因分子量小而微粒数多。 ?占0.5%，因分子量大 而微粒数很少， 故?分量小 。 37℃ 血浆 ? 总=5776mmHg=770kPa 而 ? 胶=22～30mmHg=4kPa 1.细胞膜～只让水分子通过的体内半透膜 人体缺水，细胞外液的盐浓度↑， ? 晶↑使得 “细胞内液失水” ； 大量饮水，细胞外液的盐浓度↓， ? 晶↓使得水分子向细胞内渗透，“水中毒”。 故? 晶起着维持细胞内外水盐平衡的作用。因此，高温作业者，要饮用盐汽水。 2.毛细血管壁～只让小分子而不让大分子通过的半透膜 此时，? 晶对维持血液与组织间液的平衡不起作用。 若血浆中蛋白质减少，则血浆? 胶↓，使得血浆中的水和盐都通过毛细血管壁进入组织间液，致使血容量↓，组织间液↑，这是“水肿”的原因之一。 临床上对于大面积烧伤或因失血造成血容量降低的患者，补液时，不仅要