第十六章 血液净化血液回收设备.pptVIP

第十六章  血液净化和血液回收设备;第一节 血液净化概述;一 血液净化过程中的物理学知识;二血液净化类型;三 血液滤过器的结构;第二节 连续性血液净化;一连续性血液净化系统的组成;（二）连续性血液净化的监控装置;二 、连续性血液净化的临床功能;;;;;第三节 自体血回收设备;;二 、自体血回收机结构;（二）离心机和离心机舱 离心机舱是一个长方形容器，舱底按有以盘形装置，称为离心机。离心机使离心杯旋转，将红细胞和废物分离。 （1）离心机罩盖：透明，可使操作员看清离心杯旋转。 （2）带有真空系统或机械系统和锁臂的离心机可将离心杯牢牢固定于合适的位置。 （3）位于锁臂下的红细胞光电传感器可监测离心杯充填物量，当杯内红细胞达到预定量时，它可使机器由充杯模式进入洗涤模式。 （4）离心机舱内安装有两个漏液传感器。在发生离心杯泄露的时??，这些传感器能制止泵和离心机运转。 （5）具有两种光束的流出管路传感器能监测清液质量，调节泵速和最小洗涤容量以确保良好洗净效果，尤其是矫形外科等大量碎片的手术。;;（六）储血器称重传感器 安装于自调式液体袋悬挂架上储血器托架内圈。当液体进入预先设定值时，传感器自动启动充杯模式使离心杯进入下一个工作周期。 （七）控制面板 控制面板是自体血液回收机的人机对话界面，由显示屏、自动运行模式控制键面板部分、人工运行模式控制键面板部分组成。 (八）吸引/抗凝集合管路 是血液从手术部位吸入储血器所用的专门管道的名称，由两根口径不一的并排焊接在一起的管道组成，会合于同一混合室。 （九）储血器 储血器用作从手术野吸出的液体的暂时储存场所。液体储存于储血器中，直至回收到处理容器。 (十）其他耗材 包括灭菌的快速处理管道装置、回输袋、废液袋以及安装离心杯和管道装置的专用管槽，阀门和各种挂钩。;三、自体血回收机运行原理与操作程序;;第十七章 围术期保暖设备;;维持术中患者体温的措施 （1）控制环境温度 提高环境温度可以明显减少由于蒸发导致的热量损失。在患者覆盖手术单后再根据需要调低室温。 （2）被覆隔离 可在皮肤表面形成一层停滞的空气层来降低对流散热，同时也减少了辐射散热。被覆隔离还使皮肤表面的空气充分湿润，因而也减少了由于蒸发造成的热量散失。覆盖用的毛巾或手术单可先行加热后使用。 （3）加热液体 加热液体的措施包括加热所有皮肤准备液、冲洗液、血液、静脉输液及盐水纱垫等，其目的在于减少由于蒸发造成的热量损失。 （4）加温加湿器置于患者麻醉呼吸回路中 加温加湿器可将患者的吸入气加热至37oC-40oC，相对湿度达100%。因而能有效地保持患者的体温，减少术中低体温症的出现以及术后的肺部并发症。 （5）使用简易患者保温装置 包括电热毯、变温毯。通过直接热传导将热量传递给与之接触的患者。 （6）使用手术患者术中保温设备 常用的术中保温设备有红外辐射加温仪和压缩空气对流毯。 ;第二节 术中保暖设备; 医用红外辐射加温仪由加热头产生的红外辐射的波长集中在2-3μｍ之间，这段波长的红外辐射不会对人体造成危害。大部分的红外辐射能量能穿透表层皮肤组织而被浅表血管中的血液所吸收，被辐射部位的血液吸收了辐射能量后，经微循环和体循环将能量输送至全身各处。 选择照射部位时，应选择靠近皮肤表面的、具有动静脉吻合的部位。 动静脉吻合 （arteriovenous anastomosis）： 是指由微动脉发出的侧支直接与微静脉相通的血管，是人体微循环的组成部分。 为避免灼伤皮肤，辐射的能量须控制在一定范围内。 使用红外辐射加温仪应注意避开眼睛。 ;